Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna.

Dokumentacja medyczna prowadzona według nowych zasad to nowe wyzwanie dla jednostek medycznych, dla osób prowadzących dokumentację medyczną. Jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz 666)

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Facebook bądź na bieżąco z naszą ofertą szkoleń z dokumentacji medycznej. Pozyskuj cenne praktyczne uwagi i sugestie. Grupa FB

Opaski telemedyczne w POZ

28 lipca 202128 lipca 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Opaski telemedyczne w POZ

Opaski telemedyczne w POZ. Dnia 21 lipca 2021r, weszło w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 lipca 2021 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie wykorzystania opasek telemedycznych w podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2021r., poz 1328). Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie wykorzystania opasek telemedycznych w podstawowej opiece zdrowotnej. Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z wykorzystaniem opasek telemedycznych

Ministerstwo Zdrowia cyt.: "(...)21 lipca uruchomiony został nabór placówek POZ do pilotażowego programu w zakresie wykorzystania opasek telemedycznych w podstawowej opiece zdrowotnej Zainteresowane placówki POZ mogą składać wnioski do 12 sierpnia br. Pilotaż obejmie tysiąc pełnoletnich pacjentów po przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, którzy z tego powodu byli hospitalizowani lub u których w wyniku przeprowadzonej diagnostyki obrazowej stwierdzono zmiany w obrazie radiologicznym świadczące o zakażeniu wirusowym.(...)".

Dowiedz się więcej

Standardy teleporady w AOS

24 września 202126 lipca 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Standard teleporady w AOS. Jakie obowiązki należy zrealizować w związku z udzielaniem teleporad przez lekarzy specjalistów. Proste to RODO

Standardy teleporad w AOS

Standardy teleporady w AOS na dzień 1 października 2021r., zaplanowano wejście w życie przepisów Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Wejście w życie ww. przepisów wymusi na podmiotach realizację określonych nowych obowiązków w tym opracowanie stosownych procedur i dokumentów.

Ministerstwo Zdrowia cyt.: "(...)Wprowadzenie standardu organizacyjnego teleporady, polegającego na udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności przez podmiot wykonujący działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej, z wyłączeniem zakresów: stomatologii, psychiatrii oraz rehabilitacji, ma służyć zapewnieniu odpowiednich warunków jej realizacji, gwarantując ten sam standard realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przez te podmioty, przy zachowaniu bezpieczeństwa informacji medycznych przekazywanych drogą elektroniczną.(...)".

Dowiedz się więcej

Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

27 lipca 202126 lipca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Monitoring wizyjny w podmiotach medycznych

Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta zawiera szereg interesujących przepisów, w kręgu naszego zainteresowania pozostaną jednak projektowane zapisy zmiany przepisów dotyczących zasad stosowania monitoringu wizyjnego w podmiotach leczniczych.

Proste to RODO Projektowania zmiana art. 23a ust. 1 pkt 2 Ustawy o działalności leczniczej zakłada de facto rozszerzenie przypadków, w których to ADO będzie miał możliwość zastosowania monitoringu wizyjnego w pomieszczeniach, w których są udzielane świadczenia zdrowotne oraz pobytu pacjentów.

Dowiedz się więcej

Szkolenie wstępne RODO dla personelu medycznego

13 lipca 20219 lipca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Szkolenie wstępne z RODO dla personelu medycznego

Szkolenie wstępne RODO dla personelu medycznego

Szkolenie wstępne RODO dla personelu medycznego. Osoby zatrudnione w podmiotach medycznych realizując swoje obowiązkidodatkowo zobligowane są do przestrzegania zasad ochrony danych osobowych, w tym danych medycznych.

Ochrona danych osobowych w gabinecie lekarskim Pierwszy odcinek Webinaru poświęcony zostanie ochronie danych osobowych w gabinecie lekarskim. Materiał pozwalający na przygotowanie nowozatrudnianych pracowników do pracy na stanowisku z uwzględnieniem obowiązków związanych z przetwarzaniem danych osobowych w gabinecie lekarskim. VIDEO można także wykorzystać do utrwalenia wiedzy posiadanej już przez personel zatrudniony.

Dowiedz się więcej

Przekazywanie do Sanepidu danych niezaszczepionych

10 kwietnia 20247 lipca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Przekazywanie danych do sanepidu o uchylających się od szczepień

Przekazywanie do Sanepidu danych niezaszczepionych

Przekazywanie do Sanepidu danych niezaszczepionych dzieci w związku z uchylaniem się od obowiązkowych szczepień. Z uwagi na fakt, iż temat związany z legalnością przekazywania do Sanepidu danych osób uchylających się od obowiązkowych szczepień wciąż powraca, najczęściej w kontekście przekazywania danych dzieci i ich rodziców, zapraszamy do zapoznania się z niniejszym tekstem.

Wniosek o ograniczenie przetwarzania do ADO Zwracam się z wnioskiem o ograniczenie przetwarzania danych osobowych. Przychodnia nie ma prawa do przetwarzania danych osobowych moich i moich dzieci oraz przekazywania tych danych do Sanepidu wraz z informacją o nie realizacji szczepień obowiązkowych. Wnoszę o ograniczenie poprzez zaprzestanie przekazywania ww. danych do Sanepidu.

Skarga do UODO Przychodnia udostępniła na rzecz Sanepidu dane osobowe moje oraz moich dzieci bez zgody i podstawy prawnej w związku z czym żądam wprowadzenia zakazu dla Przychodni przetwarzania wskazanych danych w szczególności żądam zmuszenia Przychodni do zaprzestania przekazywania danych innym instytucjom, bez przesłanek prawnych oraz wnoszę o przeprowadzenie kontroli przez UODO.

Jak powinna zachować się przychodnia w takiej sytuacji

Dowiedz się więcej

Bezlimitowe rozliczanie świadczeń w AOS

1 lipca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Dodatkowe świadczenie pieniężne COVID-19

Bezlimitowe rozliczanie świadczeń w AOS

Bezlimitowe rozliczanie świadczeń w AOS stało się faktem, za sprawą Zarządzenia Prezesa NFZ 116/2021/DSOZ.

Zarządzenie Prezesa NFZ nr 116/2021/DSOZ cyt.: "(...) Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem, zgodnie z poleceniem i wytycznymi Ministra Zdrowia zawartymi m. in. w piśmie znak DLU.704.320.2021.ID, polegają na wprowadzeniu bezlimitowego rozliczania wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, tj. zgodnie z rzeczywistym wykonaniem tych świadczeń. Bezlimitowe rozliczanie i finansowanie świadczeń zostało wprowadzone w całym rodzaju ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, zarówno w zakresach podstawowych, jak i skojarzonych do nich oraz badaniach diagnostycznych kosztochłonnych.(...)".

Dowiedz się więcej

Premia za leczenie na miejscu w POZ

28 czerwca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Czy pacjent może nie wyrazić zgody na teleporadę w POZ

Premia za leczenie na miejscu w POZ

Premia za leczenie na miejscu w POZ – Narodowy Fundusz Zdrowia zmienił zarządzenie w sprawie warunków i realizacji umów w Podstawowej Opiece Zdrowotnej. Poradnie POZ, które będą leczyć i diagnozować pacjentów na miejscu, w bezpośrednim kontakcie z lekarzem, otrzymają wyższą stawkę. Zarządzenie wchodzi w życie od 25 czerwca, ale część przepisów będzie obowiązywała od 1 września

Premia za leczenie na miejscu w POZ Jak czytamy w treści Uzasadnienia do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 112/2021/DSOZ cyt.: "(...) blisko 40% świadczeniodawców udziela powyżej połowy liczby porad w formie zdalnej komunikacji z pacjentem. Skrajny przykład stanowi realizacja świadczeń na terenie województwa Kujawsko – Pomorskiego, gdzie udział teleporad wynosi aż 81%. Na terenie kraju ponad 1200 świadczeniodawców udzielających świadczeń POZ sprawozdaje powyżej 70 % udziału teleporad, z czego w ponad 400 podmiotach ten odsetek wynosi powyżej 90%. Powyższe dane wskazują, że część świadczeniodawców może nie zapewniać odpowiedniej jakości opieki nad pacjentami w stopniu, który gwarantuje osobisty kontakt z lekarzem. Wpływa to również niekorzystnie na właściwą realizację profilaktyki zdrowotnej (...)".

Dowiedz się więcej

Wyjaśnienia Centrum e-Zdrowia

24 czerwca 202124 czerwca 2021 przez mgr Dominik Spałek

Raportowanie Zdarzeń Medycznych Wymiana EDM - Wyjaśnienia CeZ

Wyjaśnienia Centrum e-Zdrowia

Wyjaśnienia Centrum e-Zdrowia – odpowiedzi na pytania, jakie padły w ramach Szkolenia PTR.

Proste to RODO i Centrum e-Zdrowia Dnia 17 czerwca 2021r. mieliśmy przyjemność gościć na naszym webinarium szanownych gości, którzy przybliżyli naszym uczestnikom tematykę raportowania zdarzeń medycznych i wymiany EDM z P1. W ramach spotkania padło dużo pytań ze strony uczestników. Poniżej publikujemy odpowiedzi i wyjaśnienia, Centrum e-Zdrowia.

1

Czy jednostka – która prowadzi dokumentacje medyczną w postaci papierowej, bo nie ma warunków organizacyjno-technicznych, aby prowadzić dokumentację w postaci elektronicznej – ma obowiązek zmienić postać dokumentacji z papierowej na elektroniczną, aby zrealizować obowiązek Raportowania Zdarzeń Medycznych? Innymi słowy, czy musi to zrobić, czy też może nie jest to jej obowiązek a jedynie tylko możliwość? Czy jeśli nadal będzie prowadzić dokumentację w postaci papierowej to faktycznie nie będzie musiała Raportować ZM – bo przecież nie będzie miała dokumentacji zapisanej w formacie HL7/DICOM?

CeZ

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020, poz. 666) wskazuje pewną możliwość zwłoki związaną z niedostosowaniem systemów informatycznych do prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej, jednakże inny przepis nakłada obowiązek raportowania zdarzeń medycznych co jest możliwe tylko jeżeli podmiot prowadzi dokumenty elektronicznie. Wynika z tego że możliwość zwłoki była czasowa i obecnie wszelkie dokumenty powinny już być prowadzone wyłącznie w postaci elektronicznej.

Dowiedz się więcej

Nowe obowiązki jednostek od 1 lipca 2021r.

24 czerwca 20211 czerwca 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r.

Nowe obowiązki jednostek od 1 lipca 2021r.

Nowe obowiązki jednostek od 1 lipca 2021r. na Państwa pytania odpowiadać będą eksperci Centrum e-Zdrawia. Na zaproszenie Proste to RODO 17 czerwca 2021r., o godzinie 11:00 odbędą się warsztaty poświęcone tematyce nowych obowiązków, jakie zaczną obowiązywać od dnia 1 lipca br. w podmiotach wykonujących działalność leczniczą. Mowa tutaj o obowiązku Raportowania Zdarzeń Medycznych oraz obowiązku dokonywania Wymiany EDM z P1.

Proste to RODO i Centrum e-Zdrowia Dnia 17 czerwca 2021r. mieliśmy przyjemność gościć na naszym webinarium szanownych gości, którzy przybliżyli naszym uczestnikom tematykę raportowania zdarzeń medycznych i wymiany EDM z P1. Dziękujemy Centrum e-Zdrowia z wsparcie oraz Informatyce-Serwis. Dziękujemy także Państwu za liczny udział w spotkaniu.

Dowiedz się więcej

Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji

11 czerwca 202131 maja 2021 przez mgr Dominik Spałek

Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji

Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji – definicja na gruncie przepisów prawa. Zakres znaczeniowy tego zwrotu ma kluczowe znaczenie z punktu widzenia nowego obowiązku, obowiązku przekazywania do systemu informacji medycznej danych zdarzenia medycznej przetwarzanego w systemie informacji. Komunikat Minister

Obowiązek ustawowy ...

Zgodnie z art. 11 ust. 3 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

cyt.: „(…) Usługodawca przekazuje do SIM dane zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w celu umożliwienia innemu usługodawcy pobrania danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej lub dokumentacji medycznej, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, niezbędnych do prowadzenia diagnostyki lub zapewnienia ciągłości leczenia. Dane te są udostępniane Narodowemu Funduszowi Zdrowia w celu rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej. (…)”.

art. 56 ust. 2a Ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia Usługodawcy są obowiązani przekazywać do SIM dane zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji od dnia 1 lipca 2021 r.

art. 56 ust. 2b Ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia Dane, o których mowa w ust. 2a, niezbędne do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej, jednostka podległa ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, właściwa w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia, jest obowiązana przekazywać Narodowemu Funduszowi Zdrowia od dnia 10 stycznia 2022 r

Dowiedz się więcej

Wdrożenie RODO w firmie / w szkole / w podmiocie medycznym

Wdrożenie RODO w firmie / w oświacie / w medycynie

Dokumentacja medyczna.

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Opaski telemedyczne w POZ

Opaski telemedyczne w POZ

Standardy teleporady w AOS

Standardy teleporad w AOS

Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Szkolenie wstępne RODO dla personelu medycznego

Szkolenie wstępne RODO dla personelu medycznego

Przekazywanie do Sanepidu danych niezaszczepionych

Przekazywanie do Sanepidu danych niezaszczepionych

Jak powinna zachować się przychodnia w takiej sytuacji

Bezlimitowe rozliczanie świadczeń w AOS

Bezlimitowe rozliczanie świadczeń w AOS

Premia za leczenie na miejscu w POZ

Premia za leczenie na miejscu w POZ

Wyjaśnienia Centrum e-Zdrowia

Wyjaśnienia Centrum e-Zdrowia

1

CeZ

Nowe obowiązki jednostek od 1 lipca 2021r.

Nowe obowiązki jednostek od 1 lipca 2021r.

Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji

Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji

Obowiązek ustawowy ...

RODO w medycynie

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt