EDM - Proste to RODO ochrona danych w medycynie

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna EDM

4 września 20234 września 2023 przez mgr Dominik Spałek

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna EDM

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – EDM – definicja zawarta została w art. 2 pkt 6 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, przepis ten zawiera także wykaz dokumentów wchodzących do zbioru EDM, nie jest to jednak zamknięte wyliczenie, przepis bowiem odsyła do innych aktów prawa, które to dodatkowo wprowadzają nowe pozycje do katalogu dokumentów tworzących elektroniczną dokumentacją medyczną: mowa tutaj o Rozporządzeniu Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 13a ww. Ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz o skierowaniach, o jakich w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 59aa ust. 2 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Dowiedz się więcej

Indywidualny Plan Opieki Medycznej

15 czerwca 202312 kwietnia 2023 przez mgr Dominik Spałek

Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Indywidualny Plan Opieki Medycznej – zmiany w dokumentacji medycznej, a konkretnie w dokumentacji prowadzonej w postaci Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (rzw. EDM).

Dowiedz się więcej

E-skierowanie na leczenie albo rehabilitację uzdrowiskową

7 marca 2023 przez mgr Dominik Spałek

E-skierowanie na leczenie albo rehabilitację uzdrowiskową

E-skierowanie na leczenie albo rehabilitację uzdrowiskową – istotne zmiany, jakie wejdą w życie za sprawą Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 lutego 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową [Dz.U. 2023 poz. 399].

Jak czytamy w uzasadnieniu do projektowanych przepisów ... cyt.: "Z uwagi na przygotowanie infrastruktury teleinformatycznej, jak również zasadność usprawnienia procesu obsługi pacjentów kierowanych na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową zasadnym jest wprowadzenie rozwiązań wychodzących naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego oraz oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia. Rekomendowanym rozwiązaniem jest wdrożenie usługi e-skierowania, która docelowo wyeliminuje postać papierową skierowań wystawianych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową."

Dowiedz się więcej

Zmiany w dokumentacji medycznej pielęgniarek szkolnych

2 września 202210 sierpnia 2022 przez mgr Dominik Spałek

Zmiana przepisów o dokumentacji medycznej pielęgniarek szkolnych

Zmiany w dokumentacji medycznej pielęgniarek szkolnych

Zmiany w dokumentacji medycznej pielęgniarek szkolnych – na stronach internetowych Rządowego Centrum Legislacji opublikowany został Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania [MZ 1373][1]. Celem ustawodawcy jest wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad uczniami. Innymi słowy Ustawodawca rozszerza katalog dokumentów tworzących dokumentację medyczną, które muszą być obowiązkowo prowadzone w postaci Elektronicznej Dokumentacji Medycznej.

Jak czytamy w treści uzasadnienia do projektowanych zapisów cyt.: „(…)Wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad uczniami przyczyni się do usprawnienia pracy pielęgniarki albo higienistki szkolnej oraz współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), do którego zadeklarowany jest dany uczeń. Ułatwi także przedstawicielom ustawowym rodzicom uczniów dostęp do informacji zawartych w tej dokumentacji.(…)”.

Dowiedz się więcej

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne

4 stycznia 20223 stycznia 2022 przez mgr Dominik Spałek

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021r., określa szczegółowy zakres informacji, jakie powinny być zawarte w zleceniu na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zleceniu naprawy wyrobu medycznego. oraz stosowne wzory dokumentów w postaci postaci papierowej.

Rozporządzenie MZ cyt.: "(...)Rozporządzenie określa szczegółowy zakres informacji zawartych w zleceniu na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zleceniu naprawy wyrobu medycznego, wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci papierowej oraz wzór zlecenia naprawy wyrobu medycznego w postaci papierowej..(...)".

Dowiedz się więcej

Program Pilotaż EDM II

26 maja 202125 maja 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Pilotaż Program EDM II - jak przystąpić jakie kryteria naboru

Program Pilotaż EDM II

Program Pilotaż EDM II. W związku z uruchomineiem kolejnej już drugiej edycji Program Pilotaż EDM w zakresie wymiany Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, w okresie od 1 maja 2021 r. do 30 czerwca 2021 r., Centrum e-Zdrowia zaprasza zainteresowanych usługodawców do składania deklaracji udziału w przedmiotowym Pilotażu.

Proste to RODO Przed podjęciem decyzji o przystąpieniu do Programu Pilotaż EDM II nalezy obowiązkowo zapoznać się z treścią Zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 11.05.2021 (88/2021/DEF) (link poniżej)określającym warunki realizacji wsparcia, jak również wskazującym na wyłączenia podmiotowe. Następnie należy dokonać samooceny spełniania kryteriów naboru usługodawców zaprezentowanych przez Centrum e-Zdrowia (link poniżej) i po pozytywnej weryfikacji wypełnić elektroniczną deklarację z wykorzystaniem formularza zamieszczonego na stronach Centrum e-Zdrowia (link poniżej)

Zarządzenie Prezesa NFZ Nr 88/2021/DEF

Program wprowadzony został za sprawą Zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 11 maja 2021r., w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej – pilotaż EDM – etap II (Nr 88/2021/DEF )

Dowiedz się więcej

Wyniki badań laboratoryjnych w EDM

27 kwietnia 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Wyniki badań laboratoryjnych w EDM.

Wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem w EDM. Zanim przejdziemy do udzielenia odpowiedzi na postawione pytanie – rozpoczniemy od przypomnienia rozróżnienia, jakie obowiązuje.

Kiedy można mówić, że mamy do czynienia z EDM. Dla uznania danego rodzaju dokumentu za taki, który musi być prowadzony w postaci Elektronicznej Dokumentacji Medycznej wystarczy, iż został on wskazany treścią art. 2 pkt. 6 USIOZ, albo został wymieniony w treści rozporządzenia wydanego przez Ministra Zdrowia działającego na podstawie art. 13a USIOZ.

Elektroniczna postać dokumentacji a EDM ...

Nie stanowi Elektronicznej Dokumentacji Medycznej [EDM] dokumentacja prowadzona i zapisana jedynie w postaci elektronicznej. Nie wystarczy prowadzenie i zapisanie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, aby można było powiedzieć, że mamy do czynienia z Elektroniczną Dokumentacją Medyczną [EDM]. Oznacza to, iż EDM jest szczególną postacią dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej. Szczególną albowiem zapisaną w prawem określonym formacie, z określoną metodologią autoryzacji. Odpowiedzi natomiast na to pytanie, czy dane dokumenty należy obowiązkowo prowadzić, jako EDM, szukać należy w przepisach prawa. EDM- elektroniczna dokumentacja medyczna jest kwalifikowaną formą dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.

Dowiedz się więcej

Digitalizacja dokumentacji medycznej

30 marca 202222 września 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Digitalizacja dokumentacji medycznej.

Digitalizacja dokumentacji medycznej, jakie są podstawy prawne jej dokonywania, czemu służy, jakie elementy organizacyjne należy uwzględnić decydując się na jej stosowanie w praktyce podmiotu medycznego. Dla niecierpliwych wyjaśniamy, iż nie mówimy tutaj o prowadzeniu dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej w oparciu o przepisy Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, o czym pisaliśmy m.in. w naszym opracowaniu „Przestajemy drukować dokumentację medyczną”.

Nowe możliwości.

Zgodnie z art. 13b Ustawy z dnia z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia [dalej Ustawa o systemie informacji] dodanym przez art. 10 pkt 5 ustawy z dnia 14 sierpnia 2020 r. (Dz.U.2020.1493) możliwa jest tzw. digitalizacja dokumentacji medycznej [dalej Ustaw zmieniająca].

Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia. cyt.: „(…) usługodawca może dokonać zmiany postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na postać elektroniczną, zwanej dalej "digitalizacją dokumentacji medycznej", z wyłączeniem dokumentacji medycznej będącej materiałem archiwalnym w rozumieniu art. 1 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164) (…)”.

Dowiedz się więcej

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021

14 października 202031 sierpnia 2020 przez mgr Dominik Spałek

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021 r.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021 r. warsztaty szkoleniowe pozwalające na podniesienie swoich kompetencji w obszarze prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Fakty są takie, że nowe przepisy już obowiązują.

Nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej. Nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej już weszło w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. a tym samym dotychczasowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania przestało obowiązywać.

Problemów jest wiele, bardzo wiele.

Wciąż i ciągle w dyskusjach z zarządzającymi jednostkami medycznymi słyszalne są głosy, iż informatyzacja służby zdrowia to proces, którym nie do końca należy się martwić, że czasu na przygotowanie systemu do EDM jest dużo, że wcale nie trzeba dokonywać jakichś drastycznych zmian w oprogramowaniu. Prawda jest jednak inna. Do stosowania nowych przepisów, nowego rozporządzenia trzeba się przygotować logistycznie, organizacyjnie a przede wszystkim mentalnie.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Szkolenie skierowane jest do:

kadry zarządzającej podmiotami medycznymi,
inspektorów ochrony danych osobowych,
pracowników podmiotów ambulatoryjnych – lekarzy,
pracowników zajmujących się prowadzeniem dokumentacji, jej udostępnianiem,
fizykoterapeutów,
lekarzy i pielęgniarek prowadzących indywidualne praktyki.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Dr Jakub Rzymowski z Kancelarii adwokackiej Eurokancelaria prof. Maria Królikowska – Olczak to gwarancja satysfakcji dla Państwa. Wieloletnia praktyka trenerska poparta ugruntowaną wiedzą to gwarancja satysfakcji i zadowolenia ze szkolenia.

Uczestniczy szkolenia dowiedzą się o tym:

jakiego rodzaju zmiany zostały wprowadzone treścią nowego Rozporządzenia.
co zmieniło się we wzorach dokumentacji dotychczas stosowanej,
kiedy należy prowadzić dokumentację w postaci elektronicznej,
jakie są terminy dla wdrożenia w życie nowych przepisów,
co należy brać pod uwagę modernizując swój system informatyczny,
jak należy prowadzić nową dokumentację medyczną,
w jaki sposób będzie można udostępniać dokumentację medyczną,
jakie są mechanizmy podpisywania dokumentacji medycznej po zmianach.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666)

Dokumentacja dla jednostek medycznych.

Niszczarki do dokumentów.

Dokumentacja dla firm.

Szkolenia organizowane przez PTR.

Dokumentacja dla placówek oświatowych.

RODO Sender. Szyfrowanie email.

Przestajemy drukować dokumentację medyczną

14 października 20205 sierpnia 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Co zrobić, aby nie drukować dokumentacji medycznej

[responsivevoice_button voice="Polish Female" buttontext="Przeczytaj na głos tekst artykułu."]

Przestajemy drukować dokumentację medyczną.

Przestajemy drukować dokumentację medyczną, ale czy mamy do tego prawo? Tekst niniejszy pokazuje, jak daleko idące potrafią być pomysły zarządzających jednostkami medycznymi. Przyczynkiem do napisania niniejszej publikacji była swobodnie i szybko podjęta decyzja przez zarządzających podmiotem medycznym, którzy zadecydowali, iż z uwagi na oszczędności zakazują drukowania dokumentacji medycznej.

Stan faktyczny.

Zwrócił się do nas Inspektor Ochrony Danych PWDL, zaniepokojony sytuacją, jaka powstała w jego placówce medycznej. Opisał nam stan faktyczny, jaki powstał. Wyglądało to tak:

Zarządzeniem Zarząd Sp. z o.o. podjął rozstrzygnięcie, iż z uwagi na oszczędności finansowe, wstrzymuje się możliwość drukowania dokumentacji medycznej, jaka prowadzona jest z wykorzystaniem aplikacji gabinetowej. Ograniczono możliwość drukowania dokumentacji (medycznej) do określonych tylko wyjątków, które zdaniem Zarządu są uzasadnione.

Dowiedz się więcej

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna EDM

Indywidualny Plan Opieki Medycznej

E-skierowanie na leczenie albo rehabilitację uzdrowiskową

Zmiany w dokumentacji medycznej pielęgniarek szkolnych

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Program Pilotaż EDM II

Zarządzenie Prezesa NFZ Nr 88/2021/DEF

Wyniki badań laboratoryjnych w EDM.

Elektroniczna postać dokumentacji a EDM ...

Digitalizacja dokumentacji medycznej.

Nowe możliwości.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021 r.

Fakty są takie, że nowe przepisy już obowiązują.

Problemów jest wiele, bardzo wiele.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Uczestniczy szkolenia dowiedzą się o tym:

Przestajemy drukować dokumentację medyczną.

Stan faktyczny.

RODO w medycynie

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt