Proste to RODO ochrona danych w medycynie

Digitalizacja dokumentacji medycznej

Digitalizacja dokumentacji medycznej

Digitalizacja dokumentacji medycznej.

Digitalizacja dokumentacji medycznej, jakie są podstawy prawne jej dokonywania, czemu służy, jakie elementy organizacyjne należy uwzględnić decydując się na jej stosowanie w praktyce podmiotu medycznego. Dla niecierpliwych wyjaśniamy, iż nie mówimy tutaj o prowadzeniu dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej w oparciu o przepisy Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, o czym pisaliśmy m.in. w naszym opracowaniu “Przestajemy drukować dokumentację medyczną”.

Nowe możliwości.

Zgodnie z art. 13b  Ustawy z dnia z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia [dalej Ustawa o systemie informacji] dodanym przez art. 10 pkt 5 ustawy z dnia 14 sierpnia 2020 r. (Dz.U.2020.1493) możliwa jest tzw. digitalizacja dokumentacji medycznej [dalej Ustaw zmieniająca].

Czytaj dalej

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021 r.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w 2021 r. warsztaty szkoleniowe pozwalające na podniesienie swoich kompetencji w obszarze prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Fakty są takie, że nowe przepisy już obowiązują.

Problemów jest wiele, bardzo wiele.

Wciąż i ciągle w dyskusjach z zarządzającymi jednostkami medycznymi słyszalne są głosy, iż informatyzacja służby zdrowia to proces, którym nie do końca należy się martwić, że czasu na przygotowanie systemu do EDM jest dużo, że wcale nie trzeba dokonywać jakichś drastycznych zmian w oprogramowaniu. Prawda jest jednak inna. Do stosowania nowych przepisów, nowego rozporządzenia trzeba się przygotować logistycznie, organizacyjnie a przede wszystkim mentalnie.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Szkolenie skierowane jest do:

  • kadry zarządzającej podmiotami medycznymi,
  • inspektorów ochrony danych osobowych,
  • pracowników podmiotów ambulatoryjnych – lekarzy,
  • pracowników zajmujących się prowadzeniem dokumentacji, jej udostępnianiem,
  • fizykoterapeutów,
  • lekarzy i pielęgniarek prowadzących indywidualne praktyki.

Warsztaty szkoleniowe z prowadzenia dokumentacji medycznej.

Dr Jakub Rzymowski z Kancelarii adwokackiej Eurokancelaria prof. Maria Królikowska – Olczak to gwarancja satysfakcji dla Państwa. Wieloletnia praktyka trenerska poparta ugruntowaną wiedzą to gwarancja satysfakcji i zadowolenia ze szkolenia.

Uczestniczy szkolenia dowiedzą się o tym:

  • jakiego rodzaju zmiany zostały wprowadzone treścią nowego Rozporządzenia.
  • co zmieniło się we wzorach dokumentacji dotychczas stosowanej,
  • kiedy należy prowadzić dokumentację w postaci elektronicznej,
  • jakie są terminy dla wdrożenia w życie nowych przepisów,
  • co należy brać pod uwagę modernizując swój system informatyczny,
  • jak należy prowadzić nową dokumentację medyczną,
  • w jaki sposób będzie można udostępniać dokumentację medyczną,
  • jakie są mechanizmy podpisywania dokumentacji medycznej po zmianach.

Przestajemy drukować dokumentację medyczną

Co zrobić, aby nie drukować dokumentacji medycznej

Przestajemy drukować dokumentację medyczną.

Przestajemy drukować dokumentację medyczną, ale czy mamy do tego prawo? Tekst niniejszy pokazuje, jak daleko idące potrafią być pomysły zarządzających jednostkami medycznymi. Przyczynkiem do napisania niniejszej publikacji była swobodnie i szybko podjęta decyzja przez zarządzających podmiotem medycznym, którzy zadecydowali, iż z uwagi na oszczędności zakazują drukowania dokumentacji medycznej.

Stan faktyczny.

Zwrócił się do nas Inspektor Ochrony Danych PWDL, zaniepokojony sytuacją, jaka powstała w jego placówce medycznej. Opisał nam stan faktyczny, jaki powstał. Wyglądało to tak:

Zarządzeniem Zarząd Sp. z o.o. podjął rozstrzygnięcie, iż z uwagi na oszczędności finansowe, wstrzymuje się możliwość drukowania dokumentacji medycznej, jaka prowadzona jest z wykorzystaniem aplikacji gabinetowej. Ograniczono możliwość drukowania dokumentacji (medycznej) do określonych tylko wyjątków, które zdaniem Zarządu są uzasadnione.

Czytaj dalej

Raportowanie Zdarzeń Medycznych

Raportowanie Zdarzeń Medycznych

Raportowanie Zdarzeń Medycznych

Raportowanie Zdarzeń Medycznych to zadanie, z którym muszą się zmierzyć podmioty medyczne, zwłaszcza te, które zdecydowały się na wzięcie udziału w programie Pilotaż EDM. W rzeczywistości jednak obowiązki związane z raportowaniem zdarzeń medycznych obejmować będą o wiele większą grupę podmiotów medycznych. O samym programie Pilotaż EDM pisaliśmy w naszym tekście, który cieszy się wciąż dużym zainteresowaniem “Program Pilotaż EDM“.

Rozporządzenie dot. przekazywania danych do SIM.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020r., w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej (Dz.U. 2020.1253) [dalej Rozporządzenie ZM] wydane zostało na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2020 r. poz. 702) [dalej Ustawa SI] zarządza się, co następuje.

Rozporządzenie ZM określa:

  1. Szczegółowy zakres danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w ochronie zdrowia, przekazywanych przez usługodawców do Systemu Informacji Medycznej
  2. Terminy przekazywania do SIM danych,
  3. Sposób przekazywania do SIM danych.

Kluczowe pojęcia.

Dla zrozumienia tematu oraz płynnego poruszania się po zagadnieniach, warto poświęcić kilka chwil na wyjaśnienie kluczowych definicji. Zakres znaczeniowy używanych zwrotów pozwoli także Państwu uzmysłowić sobie, jak szeroki ma w praktyce omawiana regulacja.

Czytaj dalej

Opis badań diagnostycznych w EDM

Opis badań diagnostycznych w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej

Opis badań diagnostycznych w EDM.

Opis badań diagnostycznych w EDM. Od kiedy należy prowadzić w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej opisy badań diagnostycznych? Kiedy mamy do czynienia z opisem badań diagnostycznych? 

Czytaj dalej

Obowiązek tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Obowiązkowa Elektroniczna Dokumentacja Medyczna - od kiedy EDM

Obowiązek tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej - od kiedy EDM.

Obowiązek tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej – od kiedy EDM. Przepisy nie określają wprost definicji dokumentacji medycznej. Z tego względu uznać należy, że jest to zbiór dokumentów, prowadzonych, przechowywanych, udostępnianych i zabezpieczanych przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych. Dokumentów dotyczących stanu zdrowia pacjenta, opisujących stan zdrowia pacjenta.

Dokumentów dotyczących udzielonych świadczeń zdrowotnych pacjentowi, opisujących udzielone mu świadczenia zdrowotne. Dokumentację medyczną tworzą także wszelkie oświadczenia pacjenta, przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz informacje odnotowane na podstawie udostępnionej jednostce przez pacjenta dokumentacji medycznej o istotnym charakterze dla procesu diagnostycznego, leczniczego lub pielęgnacyjnego.

Czytaj dalej

Nowe dokumenty w postaci EDM

Nowe dokumenty w postaci EDM

Nowe dokumenty w postaci EDM.

Definicja Elektroniczej Dokumentacji Medycznej.

Zgodnie z art. 2 pkt 6) Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia [dalej USIOZ] „(…) elektroniczna dokumentacja medyczna – [dop. są to] dokumenty wytworzone w postaci elektronicznej opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych:

  1. recepty,
  2. określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13a,
  3. skierowania określone w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.) (…)”,

co oznacza tyle, iż EDM – elektroniczna dokumentacja medyczna, jest kwalifikowaną forma dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.

Czytaj dalej