Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna.

Dokumentacja medyczna prowadzona według nowych zasad to nowe wyzwanie dla jednostek medycznych, dla osób prowadzących dokumentację medyczną. Jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz 666)

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Facebook bądź na bieżąco z naszą ofertą szkoleń z dokumentacji medycznej. Pozyskuj cenne praktyczne uwagi i sugestie. Grupa FB

Raportowanie Zdarzeń Medycznych

3 sierpnia 202030 lipca 2020 przez Dominik Spałek

Raportowanie Zdarzeń Medycznych

Raportowanie Zdarzeń Medycznych to zadanie, z którym muszą się zmierzyć podmioty medyczne, zwłaszcza te, które zdecydowały się na wzięcie udziału w programie Pilotaż EDM. W rzeczywistości jednak obowiązki związane z raportowaniem zdarzeń medycznych obejmować będą o wiele większą grupę podmiotów medycznych. O samym programie Pilotaż EDM pisaliśmy w naszym tekście, który cieszy się wciąż dużym zainteresowaniem “Program Pilotaż EDM“.

Rozporządzenie dot. przekazywania danych do SIM.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020r., w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej (Dz.U. 2020.1253) [dalej Rozporządzenie ZM] wydane zostało na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2020 r. poz. 702) [dalej Ustawa SI] zarządza się, co następuje.

Rozporządzenie ZM określa:

Szczegółowy zakres danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w ochronie zdrowia, przekazywanych przez usługodawców do Systemu Informacji Medycznej
Terminy przekazywania do SIM danych,
Sposób przekazywania do SIM danych.

Kluczowe pojęcia.

Dla zrozumienia tematu oraz płynnego poruszania się po zagadnieniach, warto poświęcić kilka chwil na wyjaśnienie kluczowych definicji. Zakres znaczeniowy używanych zwrotów pozwoli także Państwu uzmysłowić sobie, jak szeroki ma w praktyce omawiana regulacja.

System Informacji w ochronie zdrowia. System, o jakim mowa w art. 1 ust. 1 Ustawy SI, która to określa organizację i zasady działania tego systemu informacji w ochronie zdrowia, nazywając go „systemem informacji”. W systemie informacji przetwarzane są dane niezbędne do prowadzenia polityki zdrowotnej państwa, podnoszenia jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz finansowania zadań z zakresu ochrony zdrowia.

SIM - System Informacji Medycznej. Jak stanowi art. 10 ust. 1 Ustawy SI System Informacji Medycznej, zwany SIM, jest systemem teleinformatycznym służącym przetwarzaniu danych dotyczących udzielonych, udzielanych i planowanych świadczeń opieki zdrowotnej udostępnianych przez systemy teleinformatyczne usługodawców.

Zdarzenie Medyczne. Zgodnie z art. 2 pkt 18 Ustawy SI zdarzenie medyczne jest to świadczenie zdrowotne, o którym mowa w art. 5 pkt 40 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, czyli działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.

Czytaj dalejRaportowanie Zdarzeń Medycznych

Program Pilotaż EDM

4 sierpnia 202010 lipca 2020 przez Dominik Spałek

Program Pilotaż EDM - wsparcie finansowe dla PWDL.

Program Pilotaż EDM to zapowiedź wsparcia finansowego dla jednostek medycznych w związku z realizacją kolejnych etapów cyfryzacji służby zdrowia. Program wprowadzony został za sprawą Zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 07 lipca 2020r., w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej – pilotaż EDM. (Nr 102/2020/DEF )

Uzasadnienie Prezesa NFZ do Programu Pilotaż EDM.

Zgodnie z uzasadnieniem do Zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej – pilotaż EDM określa warunki zawierania i realizacji umów o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej, które będą zawierane ze świadczeniodawcami: podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub leczenia szpitalnego uczestniczącymi w prowadzonym przez Centrum e-Zdrowia pilotażu raportowania Zdarzeń Medycznych (ZM) i wymiany EDM (pilotaż EDM). Przedmiotem umów o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej – pilotaż EDM będzie:

dofinansowanie nabycia i sfinansowania w okresie od dnia 1 stycznia 2020 r. do dnia 31 grudnia 2020 r. przez uprawnionego świadczeniodawcę urządzeń informatycznych lub oprogramowania lub usług związanych z uruchomieniem raportowania ZM lub prowadzeniem wymiany EDM lub szkoleń;
finansowanie aktywnego udziału uprawnionego świadczeniodawcy w pilotażu EDM.

Maksymalny szacowany skutek finansowy zarządzenia wynosi 15 424 200,00 zł.

Do kogo adresowany jest Pilotaż EDM.

Założeniem jest, iż Pilotaż EDM adresowany jest do Usługodawców realizujących świadczenia zdrowotne w ramach zawartej z NFZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w jednym z trzech rodzajów:

podstawowa opieka zdrowotna (POZ)
ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS)
leczenie szpitalne – świadczenia podstawowego szpitalnego systemu zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Nie są to jednak jedyne kryteria (nabory), które świadczeniodawcy muszą spełnić, aby w ogóle przystąpić do Programu Pilotaż EDM. Szerzej opisane zostały one w dokumencie “Kryteria pilotaż EDM” opublikowanym na stronach Centrum e-Zdrowia.

Kryteria naboru do programu Pilotaż EDM.

Kryteria naboru do Programu Pilotaż EDM. W celu wyłonienia uczestników Pilotażu EDM z zachowaniem równych warunków naboru dla wszystkich zainteresowanych usługodawców przygotowano procedurę określająca kryteria naboru. Z wybranymi usługodawcami Centrum podpisze Porozumienia dotyczące szczegółowych warunków uczestnictwa w Pilotażu EDM, w tym kryteriów aktywnego udziału usługodawcy. Na podstawie zawartego Porozumienia uczestnik Pilotażu będzie mieć możliwość zawarcia z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy o finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej – Pilotaż EDM.

Czytaj dalejProgram Pilotaż EDM

Sprawozdawczość według ICF

4 sierpnia 20207 lipca 2020 przez Dominik Spałek

Sprawozdawczość według ICF.

Sprawozdawczość według ICF – NFZ w swoim komunikacie przekazał informację, iż

cyt.: “(…) Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że trwają prace związane z dostosowaniem systemu informatycznego w zakresie komunikatu XML polegające na umożliwieniu świadczeniodawcom sprawozdawania wyników oceny funkcjonalnej świadczeniobiorców, którym udzielono świadczeń w rodzaju rehabilitacja lecznicza(…)”.

Dokumentacja medyczna a ICF.

Zgodnie z § 7 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

cyt.: “(…) W dokumentacji prowadzonej przez fizjoterapeutę przy opisie stanu funkcjonowania uwzględnia się Międzynarodową Klasyfikację Funkcjonowania, Niepełnosprawnościi Zdrowia(…)”.

Czytaj dalejSprawozdawczość według ICF

Szacowanie ryzyka w jednostkach medycznych

4 sierpnia 202018 czerwca 2020 przez Dominik Spałek

Szacowanie ryzyka, ocena ryzyka, analiza ryzyka

Szacowanie ryzyka w jednostkach medycznych.

Szacowanie ryzyka w jednostkach medycznych, ocena ryzyka naruszenia praw i wolności, ocena stopnia bezpieczeństwa na gruncie RODO oraz analiz ryzyka KRI. Brzmi znajomo prawda. Jednak należy sobie uświadomić fakt, iż są to różne zadania, jakie obciążają ADO funkcjonującego w obszarze medycyny.

Należy dostrzegać różnice.

Różne zakresy zadań i danych. Należy dostrzec, iż realizacja ww. obowiązków realizowana jest na gruncie odrębnych przepisów prawa, w obszarze odrębnie funkcjonujących definicji na gruncie każdego z aktów autonomicznie, w oparciu o różne zakresy danych w tym danych osobowych, w odniesieniu do różnego rodzaju przetwarzania, w tym nie tylko przetwarzania w rozumieniu RODO, z uwzględnieniem różnie zdefiniowanych ryzyk, zagrożeń.

Wyliczanka 1... 2... 3...

Ocena ryzyka naruszenia praw i wolności na gruncie RODO (art. 32 ust. 1 RODO)
Ocena stopnia bezpieczeństwa na gruncie RODO (art. 32 ust. 2 RODO)
Szacowanie ryzyka zagrożeń oraz zarządzania tym ryzykiem (§ 1 ust. 5 pkt 1 Rozporządzenia RDM)
Analiza ryzyka utraty integralności, dostępności lub poufności informacji oraz podejmowania działań minimalizujących to ryzyko, stosownie do wyników przeprowadzonej analizy (§ 20 ust. 2 pkt. 3 KRI)

Rozporządzenie RODO.

Ocena ryzyka narusznia praw i wolności osób fizycznych.

Zgodnie z art. 32 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE [dalej RODO] cyt.:

„(…) Uwzględniając stan wiedzy technicznej, koszt wdrażania oraz charakter, zakres, kontekst i cele przetwarzania oraz ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych o różnym prawdopodobieństwie wystąpienia i wadze zagrożenia, administrator i podmiot przetwarzający wdrażają odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, aby zapewnić stopień bezpieczeństwa odpowiadający temu ryzyku (…)”.

Różne zakresy zadań i danych. Oceniasz ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych, uwzględniając różny zakres prawdopodobieństwa i różne stopnie wagi zagrożeń przy uwzględnieniu ocenionego już stopnia bezpieczeństwa zastosowanych rozwiązań.

Ocena stobnia bezpieczeństwa.

Zgodnie z art. 32 ust. 2 RODO cyt.:

„(…) Oceniając, czy stopień bezpieczeństwa jest odpowiedni, uwzględnia się w szczególności ryzyko wiążące się z przetwarzaniem, w szczególności wynikające z przypadkowego lub niezgodnego z prawem zniszczenia, utraty, modyfikacji, nieuprawnionego ujawnienia lub nieuprawnionego dostępu do danych osobowych przesyłanych, przechowywanych lub w inny sposób przetwarzanych (…)”.

Różne zakresy zadań i danych. Oceniasz stopień bezpieczeństwa zastosowanych rozwiązań, tak aby stwierdzić, czy są one odpowiednie względem wskazanych ryzyk i zagrożeń określonych na gruncie RODO.

Rozporządzenie RDM.

Zgodnie z § 1 ust. 5 pkt 1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania [dalej Rozporządzenie RDM] cyt.:

„(…) Zabezpieczenie dokumentacji wymaga w szczególności: (…) systematycznego szacowania ryzyka zagrożeń oraz zarządzania tym ryzykiem (…)”.

Krajowe Ramy Interoperacyjności.

Zgodnie z § 20 ust. 1. Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 12 kwietnia 2012 r., w sprawie Krajowych Ram Interoperacyjności, minimalnych wymagań dla rejestrów publicznych i wymiany informacji w postaci elektronicznej oraz minimalnych wymagań dla systemów teleinformatycznych [dalej KRI] cyt.:

„(…) Podmiot realizujący zadania publiczne opracowuje i ustanawia, wdraża i eksploatuje, monitoruje i przegląda oraz utrzymuje i doskonali system zarządzania bezpieczeństwem informacji zapewniający poufność, dostępność i integralność informacji z uwzględnieniem takich atrybutów, jak autentyczność, rozliczalność, niezaprzeczalność i niezawodność (…)”.

Zgodnie z § 20 ust. 2 pkt. 3 KRI

„(…) Zarządzanie bezpieczeństwem informacji realizowane jest w szczególności przez zapewnienie przez kierownictwo podmiotu publicznego warunków umożliwiających realizację i egzekwowanie następujących działań: (…) przeprowadzania okresowych analiz ryzyka utraty integralności, dostępności lub poufności informacji oraz podejmowania działań minimalizujących to ryzyko, stosownie do wyników przeprowadzonej analizy (…)”.

Różne zakresy zadań i danych. Okresowo analizujesz ryzyko wystąpienia utraty integralności, dostępności, poufności informacji.

Dokumentacja dla jednostek medycznych.

Niszczarki do dokumentów

Dokumentacja dla działalności gospodarczych.

Dokumentacja dla placówek oświatowych.

RODO Sender. Szyfrowanie email.

Warunki organizacyjno-techniczne

1 sierpnia 202021 maja 2020 przez Dominik Spałek

Warunki organizacyjno-techniczne - co to znaczy.

Warunki organizacyjno-techniczne jest to zwrot, jakim posłużył się ustawodawca w treści Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666).

Ankieta sprawdzająca przygotowanie jednostki medycznej do prowadzenia dokumentacji elektronicznej.

Dlaczego wyjaśnienie znaczenia tego zwrotu jest tak ważne.

Rozporządzenie RDM Dokumentacja może być prowadzona w postaci papierowej, jeżeli przepis rozporządzenia tak stanowi lub warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej.

Widzimy zatem, iż nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej, za podstawową postać dokumentacji medycznej uznaje elektroniczną jej postać. Co oznacza w praktyce, iż prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe tylko i wyłącznie w przypadku po pierwsze braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej oraz po drugie wtedy, kiedy przepis rozporządzenia tak stanowi.

Uzasadnienie do projektu Rozporządzenia stara się definiować zwrot.

Brak warunków organizacyjno-technicznych Przez brak warunków organizacyjno-technicznych należy rozumieć zarówno stały brak rozwiązań informatycznych, jak i czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, w którym prowadzona jest dokumentacja, czy sprzętu.

Jak ponadto czytamy w uzasadnieniu do projektu nowego Rozporządzenia RDM, które weszło w życie 15 kwietnia 2020r., ustawodawca postawił za cel ujednolicenie prowadzenia dokumentacji medycznej w danym podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych. Oznacza to, iż konieczne jest prowadzenie dokumentu albo w postaci papierowej albo elektronicznej. Intencją jest uniknięcie sytuacji, w jakie ten sam dokument jest tworzony jednocześnie w dwóch postaciach, czyli ma dwa oryginały – jeden w postaci elektronicznej, a drugi w postaci papierowej

Stopień przygotowania jednostek do dokumentacji elektronicznej.

Przygotowanie jednostki medycznej technologicznie do prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej jest zadaniem, które wymaga planu, czasu na realizację poszczególnych etapów wdrożenia, ale także określenia budżetu. Zarządzający PWDL musi mieć świadomość złożoności tego procesu. Prawidłowa realizacja wdrożenia wymaga zaangażowania różnych struktur organizacyjnych jednostki, bez wątpienia nie jest możliwe odpowiedzialne przeprowadzenie etapu audytowego a potem wdrożeniowego i kontrolnego, bez zaangażowania szerszego grona pracowników / kontrahentów podmiotu. Szerzej o zagadnieniu, jakie wymogu musi spełniać system teleinformatyczny, aby można było w nim prowadzić dokumentacje medyczną pisaliśmy w naszym opracowaniu “Dokumentacja prowadzona w postaci elektronicznej – jakie wymogi?“.

Jakie są jednak realia placówek medycznych.

Te jednostki medyczne, które mają świadomość wymogów, jakie należy spełnić, aby można było zgodnie z przepisami, prowadzić dokumentację w postaci elektronicznej, zdają sobie sprawę z powagi sytuacji. Natomiast te jednostki, które do tej pory prowadzenie dokumentacji elektronicznej utożsamiały z tym, iż jest ona pisana na komputerze – dopiero zdają sobie sprawę z tego, jakie reżimy należy spełnić. Warunki organizacyjno-techniczne, jakie posiada placówka medyczna stają się więc istotnym elementem. Elementem decydującym o tym, czy jednostka

Możliwe warianty.

Realnie rzecz ujmując okazać może się, iż placówki medyczne te nieprzygotowane, te które nie zdecydowały się na rozpoczęcie procesu wdrażania zmian, zasłaniać będą się warunkami organizacyjno-tehnicznymi i tym uzasadniać będą prowadzenie dokumentacji w postaci papierowej od 01 stycznia 2021r.

Jak doświadczenie podpowiada wiele jednostek medycznych może świadomie wstrzymać proces informatyzacji, licząc na wprowadzenia przepisów które odłożą termin obowiązku prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Zapewne znajdą się także takie podmioty, które świadomie nie zmienią nic w procesie prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci papierowej. Wychodząc z założenia, że nic im za to nie grozi.

Dostawcy oprogramowania gabinetowego.

System teleinformatyczny obejmuje swoim zakresem nie tylko infrastrukturę sprzętową, ale także w jego skład wchodzą aplikacje, w których tworzona i za pomocą których zapisywana, przesyłana i udostępniana jest dokumentacja medyczna. Jak zachowają się dostawcy, producenci takiego oprogramowania gabinetowego. Czy są oni w stanie sprostać postawionym im wymaganiom w stworzeniu aplikacji, która realizować będzie funkcjonalności opisane treścią ww. nowego Rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej.

Pytania, czy aby retoryczne ...

Czy uprawnionym jest stwierdzenie, iż jednostka posiada warunki organizacyjno-techniczne, które jednak uniemożliwiają jej prowadzenia dokumentacji w postaci jedynie elektronicznej, zgodnie z nowym Rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej, jeśli już na tę chwilę prowadzi ona tzw. EDM czyli elektroniczną dokumentacje medyczną?

Uwzględniając lakoniczną definicję przytoczoną w treści uzasadnienia do projektu nowego Rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej, uznać należy, iż nie jest wykluczone, że w takiej sytuacji PWDL nie będzie mógł się zasłaniać swoimi warunkami organizacyjno technicznymi. Skoro bowiem prowadzi dokumenty, wskazane do prowadzenia w postaci EDM, to jego system, już dziś musi spełniać wymogi określone w Rozdziale 9 – starego Rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej. Problematyczną jednak staje się kwestia oprogramowania gabinetowego, które w większości przypadków jest dostarczane placówkom medycznym. W tym zakresie mogą one zostać ograniczone w możliwości rozbudowy swojego systemu do poziomu gwarantującego prowadzenie dokumentacji zgodnie z nowymi wytycznymi.

Czy jeśli dostawcy oprogramowania gabinetowego nie sprostają swojemu zadaniu i nie dostarczą odpowiedniego oprogramowania, czy placówki medyczne będą zmuszone do drastycznych ruchów i migrowania swoich baz danych do innych aplikacji, spełniających kryteria?

W mojej ocenie jest to element najistotniejszy w całym procesie przygotowania placówki do przejścia wyłącznie na prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Niestety okazać może się, iż niektórzy z dostawców sprostają takiemu zadaniu i uruchomią aplikacje spełniające określone wymogi. Przy rygorystycznym przyjęciu woli ustawodawcy, który wskazuje termin 01 stycznia 2021r., jako datę graniczą, okazać może się, iż jednostki medyczna staną przed problem migracji danych do innego systemu. Czyli zmuszone będą do przeniesienia, przesunięcia danych do nowego systemu. Bez wątpienia wygeneruje to nie tylko zadania w obszarze informatycznym, ale także wywoła problem przygotowania personelu do pracy z nowym oprogramowaniem w jednostce.

Czy w sytuacji prowadzenia dokumentacji w aplikacji nie spełniającej kryteriów nowego Rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej, placówki takie będą mogły podnosić, iż posiadane przez nich warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają przejście na dokumentację elektroniczną?

Na dzień dzisiejszy aplikacje gabinetowe stworzone zostały w taki sposób, iż niektóre z profili działalności medycznych de facto dopasowują się pod aplikacje, mając świadomość tego, iż nie są w stanie prowadzić całej dokumentacji w postaci elektronicznej, z uwagi na szereg dokumentów / danych, których zapisanie za pośrednictwem aplikacji po prostu nie jest możliwe. W takiej sytuacji problemem może okazać się konieczność migracjo do nowego oprogramowania. Inną sytuacją jest jednak taka, w której dostarczane na dzień dzisiejszy oprogramowanie nie spełnia wymogów w zakresie bezpieczeństwa danych zawartych w dokumentacji medycznej. W mojej ocenie w tym wypadku bezwzględnie niedopuszczalną będzie sytuacja, w której to takie podmioty kontynuować będą jej wykorzystywanie do tworzenia i zapisywania dokumentacji medycznej.

Stały, czy czasowy jedynie brak warunków organizacyno-techniczny.

Powyższe rozważania i wątpliwości odnosiliśmy de facto do sytuacji, w której to w jednostce występuje stały brak warunków organizacyjno-technicznych, czyli stały brak rozwiązań informatycznych uniemożliwiający prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej.

Zauważyć jednak należy, iż definicja posługuje się także zwrotem czasowej niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, w którym prowadzona jest dokumentacja, czy sprzętu. W tym wypadku sprawa jest klarowna, jednostka posiadać jednak musi takie rozwiązania, których zastosowanie pozwoli na wykorzystywanie dokumentacji medycznej bez zbędnej zwłoki.

Reasumując.

Zgodnie z art. 56 ust. 4) Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz.U. z 2011 r., Nr 113, poz. 657 z późn. zm.) [dalej USIOZ] „(…) dane zawarte w elektronicznej dokumentacji medycznej określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 13a, za pośrednictwem SIM, udostępnia się od dnia 8 stycznia 2021r.(…)”. Oznacza to w praktyce, iż placówki medyczne wytwarzające dokumentację w postaci EDM, będą zobowiązane do dostosowania swoich systemów teleinformatycznych do poziomu, jakiego wymaga od nich nowe Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej, aby spełnić obowiązek dalszego prowadzenia i wymiany z systemem SIM danych. Realizując jednak ten obowiązek w rzeczywistości zamkną sobie drogę do stawiania tezy, iż ich warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie pozostałej dokumentacji w postaci elektronicznej, jak wymaga tego od nich wspomniane nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666).

Przygotowaliśmy pomocne narzędzie.

Proste to RODO Przygotowaliśmy ankietę sprawdzającą ze szczegółowym omówieniem, dzięki której jednostki będą w stanie ocenić zakres koniecznych prac do wykonania, aby prowadzić dokumentację w postaci elektronicznej.

Wdrożenie EDM - zrobimy to dla Ciebie.

Jeśli więc przystąpiłeś do Programu Pilotaż EDM, obowiązki opisane w treści ww. Rozporządzenia ZD dotyczą właśnie Ciebie. Jeśli natomiast nie przystąpiłeś do programu, ale w sposób odpowiedzialny traktujesz realizację zadań w zakresie cyfryzacji zarządzanej przez siebie placówki, zapoznaj się z nasza ofertą w zakresie kompleksowego wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej w podmiocie medycznych, jak i obsługi informatycznej.