Proste to RODO w medycynie w oświacie w firmie

Wdrożenie RODO w firmie / w szkole / w podmiocie medycznym

Wdrożenie RODO Inspektor Ochrony Danych Częstochowa
Sklep RODO
Wdrożenia RODO
Zewnętrzny IOD

Wdrożenie RODO w firmie / w oświacie / w medycynie

Dokumentacja RODO dla firmy, dla podmiotów medycznych, przychodni, szpitali, lekarzy, dla placówek oświatowych. Usługa zewnętrznego Inspektora Ochrony Danych w firmach, w podmiotach medycznych, w szkołach. Szkolenia z zakresu ochrony danych oraz cyberbezpieczeństwa. Audyt Bezpieczeństwa Informacji KRI. Dofinansowania dla samorządów, dla podmiotów medycznych na cyberbezpieczeństwo.

Menu

Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna.

Dokumentacja medyczna prowadzona według nowych zasad to nowe wyzwanie dla jednostek medycznych, dla osób prowadzących dokumentację medyczną. Jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz 666)

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Facebook bądź na bieżąco z naszą ofertą szkoleń z dokumentacji medycznej. Pozyskuj cenne praktyczne uwagi i sugestie. Grupa FB

Nowe stanowisko Ministerstwa Zdrowia: Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej w 2026 roku?

przez
Nowe stanowisko Ministerstwa Zdrowia: Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej w 2026 roku?

Nowe stanowisko Ministerstwa Zdrowia: Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej w 2026 roku?

Nowe stanowisko Ministerstwa Zdrowia: Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej w 2026 roku?​ Medycyna estetyczna, określana obecnie jako medycyna estetyczno-naprawcza, została jednoznacznie zakwalifikowana przez Ministerstwo Zdrowia jako część systemu ochrony zdrowia. Oznacza to, że nie jest to już traktowane jako zwykła usługa kosmetyczna, lecz jako świadczenie zdrowotne wymagające odpowiednich kwalifikacji, procedur oraz nadzoru medycznego. Stanowisko to ma kluczowe znaczenie zarówno dla lekarzy, jak i branży beauty, ponieważ porządkuje dotychczasowe wątpliwości interpretacyjne.

Dowiedz się więcej

Nowe usługi e-zdrowia

przez
Nowe usługi e-zdrowia

Nowe usługi e-zdrowia

Nowe usługi e-zdriwia – czyli projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia. Projekt Ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia, ma na celu wdrożenie nowych do tej pory nie znanych, instrumentów prawnych w zakresie ochrony zdrowia. Według zapewnień, rozwiązania te pozwolą na sprawniejsze i efektywniejsze działanie systemu ochrony zdrowia, a z perspektywy usługobiorcy umożliwią lepszy dostęp do danych jak również rozszerzą możliwości korzystania z funkcjonalności systemu informacji w ochronie zdrowia. Wejście w życie projektowanych przepisów ma również na celu wprowadzenie rozwiązań wspierających transformację cyfrową, mającą przyspieszyć rozwój usług dotyczących e-zdrowia. Poniżej cytujemy fragmenty z uzasadnienia do projektowanych przepisów.

Dowiedz się więcej

Błędy przy udostępnianiu dokumentacji medycznej

przez
Błędy przy udostępnianiu dokumentacji medycznej pacjentów

Błędy przy udostępnianiu dokumentacji medycznej

Błędy przy udostępnianiu dokumentacji medycznej – W realiach podmiotów wykonujących działalność leczniczą, wciąż obowiązują błędne praktyki przy udostępnianiu dokumentacji medycznej. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta – taki jest obowiązek podmiotu medycznego. Niestety liczba zaniedbań, błędów, pomyłek, jest ogromna. Przyczyn takiego stanu rzeczy należy upatrywać, tym razem jednak w błędnej organizacji pracy personelu odpowiedzialnego za udostępnianie dokumentacji medycznej, co wynika często z faktu iż zadania te powierzane są zatrudnionym, którzy w swoich obowiązkach mają szereg innych zadań do realizacji, bądź są to osoby merytorycznie nie przygotowane do pełnienia takich funkcji. Bagatelizowanie obowiązków przez kierowników podmiotów medycznych, obowiązków z obszaru omawianego, również nie pomaga w rozwiązywaniu problemów. Niestety też, co jednak zaskakujące, nieznajomość przepisów prawa również jest powodem sytuacji, w których dochodzi do pomyłek i błędów.

Dowiedz się więcej

Lekarzu! Cyberprzestępcy próbują ukraść Twoje dane!

przez
Lekarzu! Cyberprzestępcy próbują ukraść Twoje dane!

Lekarzu! Cyberprzestępcy próbują ukraść Twoje dane!

Lekarzu! Cyberprzestępcy próbują ukraść Twoje dane! – CSIRT CeZ ostrzega przed nasilającą się kampanią phishingową wymierzoną w pracowników ochrony zdrowia. Atakujący podszywają się pod system e-zdrowie (P1) i próbują wyłudzić dane logowania do platformy. Zjawisko obserwują również inne zespoły bezpieczeństwa.

Dowiedz się więcej

Atak hakerski na konta lekarzy gabinet.gov.pl

przez
Atak hakerski na konta lekarzy gabinet.gov.pl

Atak hakerski na konta lekarzy gabinet.gov.p

Atak hakerski na konta lekarzy gabinet.gov.pl – Jak informuje Centralne Biuro Zwalczania Cyberprzestępczości w komunikacie z dnia 19 stycznia 2026r., cyberprzestępcy uzyskali dostęp do kont lekarzy i wystawiali podrobione recepty. Szanse na tego rodzaju atak istotnie zmniejszają się w sytuacji, kiedy personel posiada zastrzeżone numery PESEL.

Dowiedz się więcej

Wykaz udostępnionej dokumentacji medycznej

przez
Ewidencja udostępnionej dokumentacji medycznej

Wykaz udostępnionej dokumentacji medycznej

Praktyka dnia codziennego stałą się asumptem dla niniejszego opracowania. Tworząc niniejszy artykuł bazowałem tylko i wyłącznie na praktycznych aspektach zagadnienia, opierałem się na praktycznych problemach, z jakimi borykają się podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych w kontekście obowiązku prowadzenia wykazu udostępnionej dokumentacji medycznej.

Brak świadomości obowiązku prowadzenia wykazu.

Uważam, że jest to podstawowy problem, z jakim mierzą się podmioty medyczne. Wciąż, brak jest świadomości tego, iż nie przywilejem, a obowiązkiem tych podmiotów, jest prowadzenie wykazu udostępnianej dokumentacji medycznej, prowadzenie w sposób, taki o jakim mówią przepisy prawa. Argumentacją, jaką posługują się podmioty nie realizujące ww. obowiązku najczęściej sprowadza się do stwierdzenia tego, iż nie dysponują zasobami osobowymi do realizacji tego celu, jest zbyt duża ilość dokumentacji, jaka jest udostępniana, jest zbyt duża liczba miejsc, w których dochodzi do udostępniania dokumentacji medycznej, brak jest rozwiązań technologicznych pozwalających na realizację ww. procesu. Żaden jednak z ww. argumentów nie uzasadnia braku realizacji obowiązku prawnego, jaki skonkretyzowany został w przepisie art. 27 ust. 4 UoPPiRP Zgodnie z brzemieniem tego przepisu, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych prowadzi wykaz zawierający następujące informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej:

  • imię (imiona) i nazwisko pacjenta, którego dotyczy dokumentacja medyczna;
  • sposób udostępnienia dokumentacji medycznej;
  • zakres udostępnionej dokumentacji medycznej;
  • imię (imiona) i nazwisko osoby innej niż pacjent, której została
  • udostępniona dokumentacja medyczna, a w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 3 i 4 UoPPiRP, także nazwę uprawnionego organu lub podmiotu;
  • imię (imiona) i nazwisko oraz podpis osoby, która udostępniła dokumentację medyczną;
  • datę udostępnienia dokumentacji medycznej.

Nieprecyzyjne określanie zakresu udostępnionej dokumentacji medycznej

Najczęściej błąd ten sprowadza się do odnotowania w ewidencji jedynie ogólnikowych sformułowań takich jak np.: „wyniki badań”, „dokumentacja medyczna”, „dokumentacja pacjenta”. Tymczasem obowiązkiem podmiotu udzielające świadczeń zdrowotnych jest odnotowanie tego, w jakim zakresie udostępniona została dokumentacja medyczna, a zakresem będą rodzajowo wskazane dokumenty zgromadzone w ramach dokumentacji medycznej, ale będą też dokumenty tworzące dokumentację medyczną powstałą w określonym czasie, lub utworzone przez wskazane np. poradnie, oddziały podmiotu udostępniającego. Precyzyjne określenie zakresu wymaga skrupulatności, ale jednocześnie daje możliwość weryfikowania, czy już poprzednio w danym zakresie dokumentacja była udostępniania nieodpłatnie – co z kolei otwierać będzie droga do naliczenia opłaty w przypadku ponownego udostępniania dokumentacji w tym samym zakresie.

Odnotowywanie udostępnienia tylko papierowych kopii dokumentacji medycznej

Błędem powtarzającym się w praktyce jest odnotowywanie w ewidencji tylko i wyłącznie faktu udostępnienia papierowych kopii dokumentacji medycznej, z pominięciem innych form udostępnienia jakie zostały zrealizowane. Najczęściej pomija się odnotowywanie faktu udostępnienia dokumentacji do wglądu, albo wydawania wyników badań. Tymczasem zgodnie z art. 27 ust. 1 UoPPiRP dokumentacja medyczna jest udostępniana:

  • do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
  • przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
  • przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
  • za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
  • na informatycznym nośniku danych.

Warunkowanie udostępnienia dokumentacji medycznej złożeniem podpisu przez osobę odbierającą

Przepis wprost wskazuje, iż w wykazie zamieszcza się wpis wskazujący na imię (imiona) i nazwisko osoby innej niż pacjent, której została udostępniona dokumentacja medyczna, a w przypadkach, udostępnienia uprawnionemu organowi lub podmiotowi zamieszcza się informacje w postaci ich nazwy. Co oznacza, iż nie tylko nie ma obowiązku prawnego, aby odnotowywać wykazie fakt, udostępnienia dokumentacji medycznej pacjenta, jemu samemu, co dla wielu może być teraz zaskoczeniem, ale przede wszystkim nie znajduje oparcia w prawie warunkowanie udostępnienia dokumentacji medycznej pacjenta tym, aby osoba uprawniona do jej odebrania składała podpis potwierdzający fakt jej odebrania.

Nie jest błędem, jeśli w wykazie umieszczone zostaną informacje nt. udostępnień realizowanych bezpośrednio na wniosek pacjenta i to jego imię (imiona) i nazwisko zostanie ujęte w wykazie pomimo iż przepis tego nie przewiduje, co zresztą rekomenduję ze względów praktycznych, jakimi są np. dokonanie oceny tego, czy w danym zakresie dokumentacja jest udostępniana po raz pierwszy, bądź w ogóle w celu ewentualnego zaewidencjonowania faktu udostępnienia, ale błędem i praktyką niezgodną z prawem jest warunkowanie udostępnienia dokumentacji złożeniem podpisu potwierdzającego jej odbiór przez osobę uprawnioną. Podmioty stosujące taką nieprawidłową praktykę, tłumaczą usilnie, iż taki podpis osoby, która odebrała dokumentację medyczną jest dowodem tego, iż obowiązek jej udostępnienia został zrealizowany. Nie zmienia to faktu, iż uzależnienie udostępnienia dokumentacji medycznej od złożenia takiego podpisu jest niezgodne z prawem. Jeśli nawet podmiot nie warunkuje udostępnienia dokumentacji medycznej złożeniem podpisu przez uprawnionego do jej odbioru, to pamiętać musi o takim zorganizowaniu procesu składania podpisu w wykazie, aby podpisujący uprawniony nie miał wglądu do innych pozycji ewidencji, innych pozycji potwierdzających fakt udostępnienia dokumentacji medycznej innych pacjentów.

Brak podpisu osoby, która udostępniła dokumentację medyczną.

W wykazie zamieszcza się wpis wskazujący na imię (imiona) i nazwisko oraz podpis osoby, która udostępniła dokumentację medyczną. Nie tylko imię (imiona) i nazwisko osoby, która udostępniła dokumentację medyczna, ale także wykaz musi zawierać podpis tej osoby.  Podpis osoby, która udostępniła dokumentację medyczną, istotny jest z punktu widzenia dowodowego w przypadku konieczności rozstrzygnięcia ewentualnych kwestii spornych. Podpis może mieć charakter podpisu własnoręcznego złożonego w wykazie prowadzonym w postaci papierowej. Podpis jednak może mieć także postać podpisu składanego w postaci cyfrowej w przypadku prowadzenia wykazu w takiej właśnie formie. Złożenie podpisu, podpisanie wykazu, samo w sobie jest czynnością, którą należy odróżnić od czynności sprowadzającej się do wypełnienia wykazu określonymi w przepisie kategoriami danych. W mojej ocenie wymuszać to będzie takie skonstruowanie procedury składania podpisu w postaci cyfrowej, aby oprócz uzupełnienia wykazu o imię (imiona) i nazwisko udostępniającego dokumentację medyczną, dochodziło do zweryfikowania, uwierzytelnienia podpisu przy wykorzystaniu wewnętrznych mechanizmów systemu teleinformatycznego podmiotu.

Udostępnianie wyników badań przez WWW

Samo w sobie stworzenie mechanizmu służącego udostępnianiu dokumentacji medycznej, jaką są wyniki badań, za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, z wykorzystaniem strony internetowej www, jest rozwiązaniem wielce praktycznym, często pożądanym przez samych pacjentów, jednak wymaga od podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, zaprojektowania z poszanowaniem przepisów stanowiących o obowiązku prowadzenia ewidencji udostępnionej dokumentacji medycznej, z uwzględnieniem wszystkich jej elementów. W szczególności proces musi być tak zaprojektowany, aby wiadomym było komu dokumentacja medyczna jest udostępniania tj. czy pacjentowi, czy innym osobom bądź organom lub podmiotom. Należy przeprowadzić analizę funkcjonalności oprogramowania pod kątem spełnienia wszystkich wymogów prawnych w tym w obszarze prowadzenia wykazu udostępnionej dokumentacji medycznej.  


Udostępnianie dokumentacji w pytaniach i odpowiedziach

Praktyka dnia codziennego stałą się asumptem dla niniejszego opracowania. Tworząc niniejszy artykuł bazowałem tylko i wyłącznie na praktycznych aspektach zagadnienia, opierałem się na praktycznych problemach, z jakimi borykają się podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych w kontekście obowiązku prowadzenia wykazu udostępnionej dokumentacji medycznej.

Udostępnianie dokumentacji medycznej pytania i odpowiedzi

Autor: Dominik Spałek

Wybierz interesujący tematycznie dział Sklepu RODO

Podmioty medyczne

Dokumentacja RODO
dla podmiotów medycznych

Wejdź do sklepu >>>
Placówki Oświatowe

Dokumentacja RODO
dla podmiotów oświatowych

Wejdź do sklepu >>>
Przedsiębiorcy i firmy

Dokumentacja RODO
dla firm i przedsiębiorstw

Wejdź do sklepu >>>
Stanowiska IOD

Stanowiska IOD
Zalecenia i sanowiska

Wejdź do sklepu >>>
Oferta usług informatycnzych

Oferta
usług informatycznych

Wejdź do sklepu >>>
Niszczarki do dokumentów

Oferta
niszczarki do dokumentów

Wejdź do sklepu >>>

Lista oczekujących Pacjentów a rozwiązanie umowy z NFZ

przez
Lista oczekujących Pacjentów a rozwiązanie umowy z NFZ - jakie obowiązki ma świadczeniodawca względem Pacjenta z listy oczekujących.

Lista oczekujących Pacjentów a rozwiązanie umowy z NFZ

Lista oczekujących Pacjentów a rozwiązanie umowy z NFZ​. Zwrócił się do nas Pacjent podmiotu wykonującego działalność leczniczą, który zaprzestał wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w związku z jej zakończeniem, co powinien zrobić w takiej sytuacji. 

Dowiedz się więcej

Centralna elektroniczna rejestracja a ochrona danych osobowych

przez
Centralna elektroniczna rejestracja a ochrona danych osobowych

Centralna elektroniczna rejestracja a ochrona danych osobowych

Centralna elektroniczna rejestracja a ochrona danych osobowych – z uwagi na różnoraki kształt rozwiązań w obszarze tzw. e-rejestracji, mamy do czynienia z różnego rodzaju modelami relacji na gruncie przepisów o ochronie danych osobowych, jakie zachodzić będą pomiędzy podmiotem wykonującym działalność leczniczą, a usługodawcą rozwiązania wspierającego realizację proces rejestracji pacjenta w jednostce. Należy również pamiętać o siatce pojęciowej, zgodnie z którą określonych zwrotów używać należy zgodnie z nadanym ich znaczeniem.

 

Dowiedz się więcej

Zmiana w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej dla obywateli Ukrainy objętych specustawą

przez
Zmiana w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej dla obywateli Ukrainy objętych specustawą

Zmiana w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej dla obywateli Ukrainy objętych specustawą

Zmiana w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej dla obywateli Ukrainy objętych specustawą – począwszy od dnia 30.09.2025 r., wejdą w życie i będą obowiązywały znowelizowane przepisy Ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa [tzw. specustawa]. Zmiany wprowadzone za sprawą nowelizacji, jaką przewidują przepisy Ustawy z dnia 12 września 2025 r. o zmianie niektórych ustaw w celu weryfikacji prawa do świadczeń na rzecz rodziny dla cudzoziemców oraz o warunkach pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa, dotyczą między innymi zasad dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej dla obywateli Ukrainy, których pobyt w Polsce, na mocy specustawy uznawany jest za legalny. 

Dowiedz się więcej

Bez skierowania nie tylko do psychologa

przez
Bez skierowania nie tylko do psychologa

Bez skierowania nie tylko do psychologa

Bez skierowania nie tylko do psychologa – z dniem 17 września 2025r. wchodzą w życie przepisy ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. (Dz.U.2025.1211) o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej.

Dowiedz się więcej