dokumentacja medyczna - Proste to RODO ochrona danych w medycynie

Limity na e-recepty

11 lipca 202311 lipca 2023 przez mgr Dominik Spałek

Limity na e-recepty

Limity na e-recepty – jak czytamy w Komunikacie RPO, tematyka recept elektronicznych stałą się przedmiotem interwencji Rzecznika Praw Obywatelskich.

Wystąpienie RPO [V.7013.59.2023.ETP] cyt.: "(...)Do Rzecznika Praw Obywatelskich dotarła informacja o wprowadzeniu przez Centrum e-Zdrowia limitów na wystawianie e-recept przez lekarzy. Jak wynika z tych informacji, obostrzenia funkcjonują od 3 lipca i polegają na ingerencji w prawo wykonywania zawodu przez lekarzy. Wprowadzają bowiem zakaz wystawiania przez lekarzy więcej niż 300 recept w ciągu dziesięciu godzin pracy. Może to prowadzić do ograniczenia praw pacjentów do świadczeń zdrowotnych(...)".

Pytanie o podstawy prawne ...

Działający z upoważnienia Rzecznika Praw Obywatelskich, Dyrektor Zespołu Zespół Prawa Administracyjnego i Gospodarczego BRPO Piotr Mierzejewski, wystąpił do dyrektora Departamentu Lecznictwa Ministerstwa Zdrowia Michała Dzięgielewskiego o zajęcie stanowiska w sprawie, zwłaszcza o wskazanie podstawy prawnej limitów wprowadzonych na wystawianie e-recept przez lekarzy.

Czym jest e-Recepta ...

E-Recepta to dokument wytworzony w postaci elektronicznej opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Innymi łowy e-recepta to dokument wchodzący w skład katalogu dokumentów tworzących grupę o nazwie „EDM” – elektroniczna dokumentacja medyczna. Dane o e-receptach, jak i o ich realizacji usługodawcy zobowiązani sa przekazywać do Systemu Informacji Medycznej.

Orzekanie o stanie zdrowia pacjenta ...

Zgodnie z art. 42 ust. 1 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

cyt.: „Lekarz orzeka o stanie zdrowia określonej osoby po uprzednim, osobistym jej zbadaniu lub zbadaniu jej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej tej osoby.”

Zgodnie z art. 42 ust. 2 Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

cyt.: „Lekarz może, bez dokonania badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.„

Materiały źródłowe

Wystąpienie Rzecznika Praw Obywatelskich w sprawie limitow na e-Recepty [V.7013.59.2023.ETP] [Dostęp dnia: 11-07-2023, godz.: 8:30]

Komunikat Rzecznika Praw Obywatelskich w sprawie limitów na e-recepty [Dostęp dnia: 11-07-2023, godz.: 8:30]

Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty [Dostęp dnia: 11-07-2023, godz.: 8:30]

Nowe stawki za udostępnienie dokumentacji medycznej

30 maja 2022 przez mgr Dominik Spałek

Od kiedy nowe stawki za udostępnianie dokumentacji medycznej

Nowe stawki za udostępnienie dokumentacji medycznej

Nowe stawki za udostępnienie dokumentacji medycznej. czytając mój tekst dowiesz się tego, od kiedy zaczną obowiązywać, nowe stawki opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej przez podmioty medyczne, na jakiej podstawie określane są stawki, jaka jest maksymalna wysokość opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej.

Ustawa o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz w ust. 3 podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę. Opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej ustala podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych.

Dowiedz się więcej

Zmiana przepisów o dokumentacji medycznej

18 stycznia 2022 przez mgr Dominik Spałek

Dokumentacja medyczna w podmiotach medycznych utworzonych przez MON

Zmiana przepisów o dokumentacji medycznej

Zmiana przepisów o dokumentacji medycznej dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej. Rządowe Centrum Legislacji na swoich stronach zamieściło projekt rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej.

Uzasadnienie do projektu przpeisów ... cyt.; "(...)Nowelizacja rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 6 sierpnia 2021 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej (Dz. U. poz.1825) wynika z konieczności dostosowania jego przepisów do przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2020 r. poz. 1845, z późn. zm.), wprowadzonych art. 12 ustawy z dnia 21 stycznia 2021 r. o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 159), które miały na celu usprawnienie procesu realizacji szczepień przeciwko COVID-19.(...)".

Dowiedz się więcej

Komunikat w sprawie przechowywania dokumentacji medycznej

30 marca 202221 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej [dalej Komunika MZ] – opublikowany został na stronach Ministrostwa Zdrowia dnia 07 września 2021r.

Kominikat MZ Mając na uwadze sygnały docierające do Ministerstwa Zdrowia dotyczące wątpliwości w zakresie interpretacji przepisów prawa regulujących przechowywanie dokumentacji medycznej, poniżej przekazujemy komunikat w przedmiotowej sprawie.

Dowiedz się więcej

Oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie

14 kwietnia 202118 lutego 2021 przez mgr Dominik Spałek

Jak oznaczyć pacjenta na skierowaniu na szczepienie COVID-19

Oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie COVID-19

Oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie COVID-19 to istotne zagadnienie z punktu widzenia prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej. Przypomnijmy, pojawiły się przepisy określające zakres danych i tryb wystawiania skierowań na szczepienia przeciwko chorobie wywoływanej wirusem SARS-CoV-2 tj. COVID-19. Więcej na ten temat pisaliśmy w naszym opracowaniu „Dokumentacja medyczna szczepień COVID-19„.

Dokumentacja medyczna szczepień COVI-19 Dnia 18 lutego 2021r., weszło w życie z Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 lutego 2021r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Dowiedz się więcej

Dokumentacja medyczna szczepień COVID-19

4 maja 202128 grudnia 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Dokumentacja medyczna szczepień COVID-19

Dokumentacja medyczna szczepień COVID-19 tematyka aktualna w ostatnim czasie z uwagi na faktyczne rozpoczęcie realizacji Narodowego Programu Szczepień przeciwko COVID-19. Rozporządzenie Ministra Zdrowia zatem definitywnie określiło jak powinna być prowadzona dokumentacja medyczna szczepień COVID-19. Zainteresowanych odsyłamy uzupełniająco do naszego opracowania „Od kiedy EDM„.

Dokumentacja medyczna szczepień COVI-19 Dnia 25 grudnia 2020r., weszło w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2020r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Uwaga mamy kolejną zmianę z 15 lutego 2021r.

W naszym opracowaniu przedstawiamy zmiany, jakie wprowadzone zostały zmienionymi przepisami.

Dowiedz się więcej

Komunikat dotyczący prowadzenia dokumentacji medycznej

23 grudnia 202023 grudnia 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Komunikat Ministerstwa Zdrowia dotyczący prowadzenia dokumentacji elektronicznej

Komunikat dotyczący prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Komunikat dotyczący prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej od 1 stycznia 2021r. Przepisy stanowią, iż nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz. 666 ze zm.) wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. Tym samym traci swą moc dotychczas obowiązujące Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069). Niestety wbrew temu, co stanowią przepisy, wiele podmiotów pozostawało w przekonaniu, iż termin obowiązywania ww. aktu, zostanie przesunięty z dnia 1 stycznia 2021r., na inną datę. Komunikat Ministerstwa Zdrowia w sprawie dokumentacji medycznej, jaki opublikowany został na stronie gov.pl, nie pozostawia najmniejszych jednak złudzeń.

Kominikat MZ cyt. (...) po 1 stycznia 2021 r. co do zasady, podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych powinny prowadzić dokumentację medyczną w postaci elektronicznej. W przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dopuszczalne jest prowadzenie jej w postaci papierowej(...)".

Dowiedz się więcej

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

26 listopada 202026 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06.04.2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 2020/666

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej, czyli prowadzonej w postaci elektronicznej, jak i w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej, to tematy które elektryzują środowisko medyczne. Niestety jednak w toczących się dyskusjach rzadko spotkać można rozważania na temat nowych obowiązków PWDL. Obowiązków opracowania dokumentacji prze PWDL, wymaganej przepisami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666). Naturalnie wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej nie ogranicza się tylko do opracowania ww. procedur, ale bez nich nie jest ono także prawidłowe.

Proste to RODO Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania zabezpieczenie dokumentacji medycznej wymaga:

Systematycznego szacowania ryzyka zagrożeń oraz zarządzania tym ryzykiem.

Opracowania i stosowania udokumentowanych procedur zabezpieczania dokumentacji i systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz przechowywania.

Stosowania środków bezpieczeństwa adekwatnych do zagrożeń, uwzględniających najnowszy stan wiedzy.

Dbałości o aktualizację oprogramowania.

Bieżącego kontrolowania funkcjonowania organizacyjnych i techniczno-informatycznych sposobów zabezpieczenia i okresowego dokonywania oceny skuteczności tych sposobów.

Przygotowania i realizacji planów przechowywania dokumentacji w długim czasie, w tym jej przenoszenia na informatyczne nośniki danych i do nowych formatów danych, jeżeli tego wymaga zapewnienie ciągłości dostępu do dokumentacji.

Dowiedz się więcej

Czy skanować oświadczenia pacjenta

24 listopada 202024 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Czy skanować oświadczenie pacjenta

Czy skanować oświadczenie pacjenta i załączać je do dokumentacji medycznej. Jakiego rodzaju oświadczenia przewidziane zostały w treści nowego Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666).

Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej. Zgodnie z § 8 ust. 1. Oświadczenie pacjenta:

1) o wyrażeniu zgody na udzielanie informacji, o której mowa w art. 9 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą,

2) o upoważnieniu do dostępu do dokumentacji, o którym mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,

3) o wyrażeniu zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych, o której mowa w art. 16-18 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

– złożone w inny sposób niż za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zamieszcza się w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej

Dowiedz się więcej

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

16 listopada 202010 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19 podyktowane koniecznością uregulowania zagadnienia związanego z prowadzeniem dokumentacji medycznej w tzw. „tymczasowych”, „polowych szpitalach”. O nowym Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz.666), które weszło w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. pisaliśmy już wielokrotnie, tym razem jednak będzie o jego zmianie.

Zgodnie z §1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2020r.zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania [Dz.U. z 2020r., poz. 1981]

cyt.: „(…)W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz.666) po §12 dodaje się §12a w brzmieniu:(…)”.

Dowiedz się więcej

Limity na e-recepty

Pytanie o podstawy prawne ...

Czym jest e-Recepta ...

Orzekanie o stanie zdrowia pacjenta ...

Materiały źródłowe

Nowe stawki za udostępnienie dokumentacji medycznej

Zmiana przepisów o dokumentacji medycznej

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej

Oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie COVID-19

Dokumentacja medyczna szczepień COVID-19

Uwaga mamy kolejną zmianę z 15 lutego 2021r.

Komunikat dotyczący prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

Czy skanować oświadczenie pacjenta

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

RODO w medycynie

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt