Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji
Zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji – definicja na gruncie przepisów prawa. Zakres znaczeniowy tego zwrotu ma kluczowe znaczenie z punktu widzenia nowego obowiązku, obowiązku przekazywania do systemu informacji medycznej danych zdarzenia medycznej przetwarzanego w systemie informacji. Komunikat Minister
Obowiązek ustawowy ...
Zgodnie z art. 11 ust. 3 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
cyt.: „(…) Usługodawca przekazuje do SIM dane zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w celu umożliwienia innemu usługodawcy pobrania danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej lub dokumentacji medycznej, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, niezbędnych do prowadzenia diagnostyki lub zapewnienia ciągłości leczenia. Dane te są udostępniane Narodowemu Funduszowi Zdrowia w celu rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej. (…)”.
Raportowanie Zdarzeń Medycznych
Wymiana danych zawartych w EDM
Co oznacza zwrot Zdarzenia Medyczne
a) umożliwieniu innym usługodawcom pobranie danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej - niezbędnych do prowadzenia diagnostyki lub zapewnienia ciągłości leczenia
b) umożliwieniu innym usługodawcom pobranie danych osobowych lub jednostkowych danych medycznych zawartych w dokumentacji medycznej, o której mowa w Ustawie z dnia 06 listopada 2008r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta - niezbędnych do prowadzenia diagnostyki lub zapewnienia ciągłości leczenia
c) Dane te są udostępniane NFZ w celu rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Zdarzenie medyczne ... świadczenie zdrowotne ...
Zgodnie z art. 2 pkt. 18) Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
cyt.: „(…) Użyte w ustawie określenia oznaczają: (…) zdarzenie medyczne przetwarzane w systemie informacji – świadczenie zdrowotne, o którym mowa w art. 5 pkt 40 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (…)”.
Świadczenie zdrowotne ...
Zgodnie z art. 5 pkt. 40 wy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
cyt.: „(…) świadczenie zdrowotne – działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania (…)”.
Co obejmuję dane ...
Zgodnie z art. 11 ust. 4 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
cyt.: „(…) dane zdarzenia medycznego przetwarzane w systemie informacji obejmują:
- dane usługodawcy;
- dane usługobiorcy;
- dane identyfikujące świadczenie zdrowotne;
- dane miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego;
- dane pracownika medycznego udzielającego świadczenia zdrowotnego;
- dane dotyczące dokumentacji medycznej wytworzonej w związku z udzielonym świadczeniem zdrowotnym;
- inne dane pozwalające na identyfikację zdarzenia medycznego. (…)”.
Szczegóły ...
Szczegółowe informacje nt. tego, jakie dane obejmują dane zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji szukać należy na gruncie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej (Dz.U. 2020 poz. 1253)
Rozporządzenie mówi szczegółowo ...
Ustawa
Rozporządzenie – doprecyzowanie
Dane usługodawcy
§ 2 ust 1 pkt 1) pkt. a) – b) dane usługodawcy, które obejmują:
Dane usługobiorcy
§ 2 ust 1 pkt 2) pkt. a) – g) dane usługobiorcy, które obejmują:
Dane identyfikujące świadczenie zdrowotne
§ 2 ust 1 pkt 3) pkt. a) – h) dane identyfikujące świadczenie zdrowotne, które obejmują:
Dane miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego
§ 2 ust 1 pkt 4) pkt. a) – c) dane miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego, które obejmują:
Dane pracownika medycznego udzielającego świadczenia zdrowotnego
§ 2 ust 1 pkt 5) pkt. a) – d) dane pracownika medycznego udzielającego świadczenia zdrowotnego lub odpowiedzialnego za jego udzielenie, a w przypadku wykonania operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym – dane pracownika medycznego kierującego wykonaniem tej operacji albo zabiegu (operatora), które obejmują:
Dane dotyczące dokumentacji medycznej wytworzonej w związku z udzielonym świadczeniem zdrowotnym
§ 2 ust 1 pkt 6) pkt. a) – e) dane dotyczące dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej zgodnie ze standardem HL7 oraz – w odniesieniu do dokumentacji obrazowej – w formacie DICOM, wytworzonej w związku z udzielonym świadczeniem zdrowotnym, które obejmują
Inne dane pozwalające na identyfikację zdarzenia medycznej
§ 2 ust 1 pkt 7) pkt. a) – j) inne dane pozwalające na identyfikację zdarzenia medycznego, które obejmują:
