Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna.

Dokumentacja medyczna prowadzona według nowych zasad to nowe wyzwanie dla jednostek medycznych, dla osób prowadzących dokumentację medyczną. Jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz 666)

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Facebook bądź na bieżąco z naszą ofertą szkoleń z dokumentacji medycznej. Pozyskuj cenne praktyczne uwagi i sugestie. Grupa FB

Informowanie pracodawcy o zaszczepieniu

10 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Informowanie pracodawcy o zaszczepieniu

Informowanie pracodawcy o zaszczepieniu, czy jest obowiązkiem, czy pracodawca może o to pytać pracowników? Coraz więcej regulacji np. wytycznych MZ i GIS, warunkuje dokonywanie określonych czynności od tego, czy np. dany personel został zaszczepiony przeciwko COVID-19, czy też nie? Coraz częściej spotykamy się z sytuacjami życia codziennego, które zakładają, iż informacja o fakcie zaszczepienia się, bądź przebycia choroby COVID-19 będzie przetwarzana.

Projekt przepisów dopuszczających przetwarzanie

Kancelaria Prezesa RM w BIP w dziale „Wykaz prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów” opublikowała projekt ustawy o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw (UD271).

Uzasadnienie projektu cyt.: "(...)W projektowanej regulacji przewiduje się wprowadzenie rozwiązań, które pozwolą pracodawcom uzyskiwać informacje dotyczące zaszczepienia, faktu przebycia zakażenia SARS-CoV-2 lub posiadania ważnego negatywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2. Proponuje się, aby w przypadku osoby, która przekazała informację o braku zaszczepienia przeciwko COVID-19 lub nieprzebyciu infekcji wirusa SARS-CoV-2 potwierdzonej wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 lub posiadania ważnego pozytywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2, pracodawca mógł delegować te osobę do pracy poza jej stałe miejsce pracy lub do innego rodzaju pracy, z wynagrodzeniem odpowiadającym rodzajowi pracy albo skierować na urlop bezpłatny. Przewiduje się również możliwość oczekiwania powyższych informacji przed nawiązaniem stosunku pracy z osobą ubiegającą się o pracę.(...)".

Dowiedz się więcej

Nielegalne przetwarzanie danych przez lekarza

9 września 20219 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Przestępstwo z art. 107 Ustawy o ochronie danych osobowych - Wyrok Sądu Rejonowego w Toruniu II K 1109/20 Proste to RODO

Nielegalne przetwarzanie danych przez lekarza

Nielegalne przetwarzanie danych przez lekarza – tak to jest możliwe. Naturalnie każda sprawa dotyczy osobnego stanu faktycznego. Jednak warto jest zapoznawać się z takimi rozstrzygnięciami. Pamiętać bowiem należy, iż RODO wciąż jest obecne w wielu płaszczyznach naszego funkcjonowania.

Uzasadnienie do Wyroku Sąd Rejonowy w Legionowie (II K 45/20 ) cyt.:"(...)Następstwem naruszenia przez oskarżoną zasad ograniczonego dostępu do danych osobowych było zapoznanie się z nimi, choć należy zgodzić się ze stwierdzeniem oskarżonej, że nie wykorzystała tych danych, a jedynie się z nimi zapoznała.(...)".

Uzasadnienie do Wyroku Sąd Rejonowy w Legionowie (II K 45/20 ) cyt.:"(...)Rozważania powyższe prowadzą do wniosku, że oskarżona przetwarzała dane osobowe byłego męża, i to dotyczące stanu jego zdrowia, a nie miała do tego uprawnienia. Należy zatem uznać, że oskarżona dopuściła się popełnienia przestępstwa określonego w art. 107 ust. 2 Ustawy o ochronie danych osobowych.(...)".

Dowiedz się więcej

Rekomendacje dotyczące odwiedzin w czasie epidemii

8 września 20218 września 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Rekomendacje dotyczące odwiedzin w czasie epidemii

Rekomendacje dotyczące odwiedzin w czasie epidemii. W komunikacie Ministerstwa Zdrowia opublikowanym na stronach internetowych dnia 07 września 2021r. czytamy:

cyt.: „(…)W związku z realizacją Narodowego Programu Szczepień przeciw COVID-19, w tym zaszczepieniem znaczącej części osób z grup ryzyka poważnych skutków zachorowania na COVID-19, opracowano rekomendacje dotyczące organizacji odwiedzin pacjentów przebywających na oddziałach szpitalnych, z zachowaniem odpowiednich środków zapobiegania i kontroli zakażeń w tych jednostkach.(…)”.

Dokumentacja RODO

RCPD / Klauzula Informacyjna w związku z wytycznymi W związku z tym, iż wskazana jest rejestracja osób odwiedzających pacjentów w okresie epidemii (imię, nazwisko, data wizyty, kontakt, dane odwiedzanego pacjenta) oraz w związku z obowiązkiem opracowania, wdrożenia i nadzoru nad procedurami zapobiegającymi zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, przy uwzględnieniu tej rekomendacji należy dodatkowo uzupełnić dokumentację RODO, opracowując stosowną klauzulę informacyjną oraz opisując przetwarzanie w RCPD.

Dowiedz się więcej

E-skierowania na rehabilitację leczniczą

7 września 20217 września 2021 przez mgr Dominik.Spalek

E-skierowania na rehabilitację leczniczą

E-skierowania na rehabilitację leczniczą dnia 06 września 2021r., na stronach Rządowego Centrum Legislacji, opublikowano projekt przepisów wprowadzających istotne zmiany w zasadach wystawiania e-skierowań. Więcej na temat eskierowań pisaliśmy w naszym opracowaniu. „Poradnik dla lekarzy e-skierowania”.

Uzasadnienie do projektowanych zmian przepisów cyt.: "(...)Projekt rozporządzenia poszerza katalog świadczeń, na które będą wystawiane skierowania w postaci elektronicznej, wychodząc naprzeciw oczekiwaniom zgłaszanym wielokrotnie przez przedstawicieli samorządu zawodowego lekarzy oraz stanowi dalszy krok w procesie informatyzacji polskiego systemu opieki zdrowotnej. Przedmiotowa zmiana stanowi konsekwentne rozwinięcie działań zmierzających do usprawnienia funkcjonowania procesu wystawiania i realizacji skierowań przez jego cyfryzację. (...)".

Dowiedz się więcej

Zmiana ustawy o Prawach Pacjenta

20 października 20216 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Zasady udzielania informacji osobom ze szczególnymi potrzebami

Zmiana ustawy o Prawach Pacjenta

Zmiana Ustawy o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 06 listopada 2008r. [dalej UoPPiRP] Zgodnie z art. 51 Ustawy z dnia 19 lipca 2019r., o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami w UoPPiRP w art. 12 dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2 w brzmieniu:

Zgodnie z art. 12 ust. 2 UoPPiRP

cyt.: „(…) Pacjent będący osobą ze szczególnymi potrzebami, o której mowa w ustawie z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U. poz. 1696), ma prawo do otrzymania informacji, o których mowa w ust. 1 oraz w art. 9–11, w zrozumiały dla niego sposób, w szczególności z wykorzystaniem środków wspierających komunikowanie się, o których mowa w art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o języku migowym i innych środkach komunikowania się (Dz. U. z 2017 r. poz. 1824).(…)”.

Dowiedz się więcej

Dokumentacja medyczna pielęgniarki szkolnej

30 sierpnia 2021 przez mgr Dominik Spałek

Dokumentacja medyczna pielęgniarki higienistki szkolnej

Dokumentacja medyczna pielęgniarki szkolnej

Dokumentacja medyczna pielęgniarki szkolnej, higienistki, dentysty z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami, określona została przepisami Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r, poz 666 ze zm.).

Bez dokumentacji zbiorczej ... Zmiany w zakresie dokumentacji zbiorczej uczniów. Przestaje obowiązywać dotychczasowy przepis § 69 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Dowiedz się więcej

Wniosek o EKUZ

25 sierpnia 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Środki Ochrony Indywidualnej dla ratowników medycznych

Wniosek o EKUZ

Wniosek o EKUZ czekają nas zmiany w trybie wnioskowania o wydanie Karty EKUZ. Od dnia 01 października 2021r., nie będzie już możliwości złożenia wniosku za pośrednictwem poczty elektronicznej email. Nadal jednak będzie można skorzystać z Internetowego Konta Pacjenta. Będzie także nadal istniała możliwość złożenia wniosku on-line z wykorzystaniem ePUAP.

Czym jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego EKUZ, czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego, to dokument unijny. Potwierdza on prawo jego posiadacza do bezpłatnego leczenia w każdym innym państwie UE lub EFTA. EKUZ jest wystawiany dla każdej osoby oddzielnie.

Dowiedz się więcej

Teleplatforma Pierwszego Kontaktu

11 sierpnia 2021 przez mgr Dominik Spałek

Teleplatforma Pierwszego Kontaktu

Teleplatforma Pierwszego Kontaktu. Pod numerem telefonu 800 137 200.

Komunikat NFZ cyt.: "(...)Narodowy Funduszu Zdrowia uruchomił Teleplatformę Pierwszego Kontaktu (TPK). Dzwoniąc pod bezpłatny numer TPK – 800 137 200 – otrzymasz niezbędną pomoc medyczną poza godzinami pracy lekarzy rodzinnych, w weekendy oraz święta. Z platformy mogą korzystać również osoby niesłyszące. Porady udzielane są w kilku językach.(...)".

Dowiedz się więcej

Potwierdzenie odbioru orzeczenia

9 sierpnia 20219 sierpnia 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Potwierdzenie odbioru orzeczenia

Potwierdzenie odbioru orzeczenia. Podpis pacjenta w rejestrze wydanych orzeczeń. Obowiązujące regulacje pokazują, iż wciąż są obszary wymagające przemyślenia, jeśli chodzi o stosowanie praktyk mających na celu ochronę danych osobowych.

Potwierdzenie odbioru orzeczenia W jaki sposób rozwiązać problem podpisywania rejestry wydanych orzeczeń. Wzór rejestru, określa: Załącznika Nr 7 do rozporządzenia w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy. Może dojść do sytuacji, kiedy składający podpis w rejestrze pacjent zapozna si z danymi innych pacjentów.

Dowiedz się więcej

Opaski identyfikacyjne w szpitalach

30 lipca 202130 lipca 2021 przez mgr Dominik.Spalek

Opaski identyfikacyjne w szpitalach

Opaski identyfikacyjne w szpitalach. Temat znany i szeroko dyskutowany. Dyskusję elektryzuje fakt, iż zapisy Projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta wprowadzają zmianę, która pozwoli na stosowanie imiennych opasek dla pacjentów szpitali. Projekt zawiera także szereg innych interesujących regulacji np. dotyczących zasad stosowania monitoringu wizyjnego. W tym jednak opracowaniu zajmiemy się tematem opasek identyfikacyjnych.

Ustawa o działalności leczniczej Zgodnie z art. 36 ust. 3 Ustawy o działalności leczniczej, Pacjentów szpitala zaopatruje się w znaki identyfikacyjne. Znaki te zawierają informacje pozwalające na ustalenie: imienia i nazwiska oraz daty urodzenia pacjenta, a w przypadku noworodka urodzonego w szpitalu - imienia i nazwiska matki, płci i daty urodzenia dziecka ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym, a w przypadku noworodka urodzonego z ciąży mnogiej także cyfry wskazujące na kolejność rodzenia się - zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione.

Dowiedz się więcej

Wdrożenie RODO w firmie / w szkole / w podmiocie medycznym

Wdrożenie RODO w firmie / w oświacie / w medycynie

Dokumentacja medyczna.

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Informowanie pracodawcy o zaszczepieniu

Informowanie pracodawcy o zaszczepieniu

Projekt przepisów dopuszczających przetwarzanie

Nielegalne przetwarzanie danych przez lekarza

Nielegalne przetwarzanie danych przez lekarza

Rekomendacje dotyczące odwiedzin w czasie epidemii

Rekomendacje dotyczące odwiedzin w czasie epidemii

Dokumentacja RODO

E-skierowania na rehabilitację leczniczą

E-skierowania na rehabilitację leczniczą

Zmiana ustawy o Prawach Pacjenta

Zmiana ustawy o Prawach Pacjenta

Dokumentacja medyczna pielęgniarki szkolnej

Dokumentacja medyczna pielęgniarki szkolnej

Wniosek o EKUZ

Wniosek o EKUZ

Teleplatforma Pierwszego Kontaktu

Teleplatforma Pierwszego Kontaktu

Potwierdzenie odbioru orzeczenia

Potwierdzenie odbioru orzeczenia

Opaski identyfikacyjne w szpitalach

Opaski identyfikacyjne w szpitalach

RODO w medycynie

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt