Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna.

Dokumentacja medyczna prowadzona według nowych zasad to nowe wyzwanie dla jednostek medycznych, dla osób prowadzących dokumentację medyczną. Jak prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z nowym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz 666)

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Facebook bądź na bieżąco z naszą ofertą szkoleń z dokumentacji medycznej. Pozyskuj cenne praktyczne uwagi i sugestie. Grupa FB

Raportowanie zdarzeń medycznych w przypadku podwykonawstwa

7 października 20217 października 2021 przez mgr Dominik Spałek

Raportowanie zdarzeń medycznych w przypadku podwykonawstwa

Raportowanie zdarzeń medycznych w przypadku podwykonawstwa. Temat poruszaliśmy w licznych naszych opracowaniach „Od kiedy obowiązek raportowania zdarzeń medycznych i wymiany danych z P1„. Opisując zagadnienie zwracaliśmy uwagę na jeden z wielu problematycznych elementów. Mianowicie na to, kogo obciążać będzie obowiązek raportowania w sytuacji np. zlecenia przez lekarza POZ badania do laboratorium. Pojawiło się ostateczne – słuszne – stanowisko CeZ w tej sprawie …

Kto jest zobowiązany do raportowania ... Problem polega na tym, aby jasno określić, kto zobowiązany jest do tego, aby realizować obowiązek Raportowania Zdarzeń Medycznych do P1 w sytuacji podwykonawstwa? Czy podmiot zlecający ma ten obowiązek raportowania, czy może podmiot wykonujący?

Kto musi przygotować się do raportowania ... Wskazanie terminu od którego to wykonawcy zobowiązani zostaną do samodzielnego raportowania zdarzeń medycznych do P1 oznacza, iż muszą już teraz przygotować swoje systemy teleinformatyczne do realizacji takich zadań, nie będzie mógł już tego robić podmiot zlecający.

Dowiedz się więcej

Komentarz RODO – Tom II

7 lipca 20224 października 2021 przez mgr Dominik Spałek

Komentarz do RODO dr Jakub Rzymowski TOM II

Komentarz RODO - Tom II

Komentarz RODO – Tom II. W imieniu autora dr Jakuba Rzymowskiego, oraz całego Zespołu Proste to RODO, zapraszamy Państwa serdecznie na prezentację kolejnej części Komentarza do RODO. W ramach prezentacji autor przedstawi główne założenia i cele swojej pracy. Będą mieli Państwo także możliwość pobrania nieodpłatnie wersji elektronicznej Komentarza RODO – Tom II. J

Spotkanie z dr Jakubem Rzymowskim

Spotkanie z autorem dr Jakubem Rzymowskim W środę 13 października 2021r. o godzinie 11:00 odbędzie się spotkanie na żywo (online) z autorem drugiego tomu komentarza do RODO, na które wszystkich serdecznie zapraszamy.

Dowiedz się więcej

Raport NIK o KRI w podmiotach medycznych

4 października 20214 października 2021 przez mgr Dominik Spałek

Raport NIK o KRI w podmiotach medycznych

Raport NIK o KRI w podmiotach medycznych „Organizacja pracy i zakres obowiązków administracyjnych personelu medycznego w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej„. Zachęcam Państwa bardzo gorąco do zapoznania się nie tylko z naszym sprawozdaniem dotyczącym wybranych elementów, jakie opisane zostały w Raporcie NIK. Zachęcam w szczególności kierowników i personel zarządzający PWDL.

Wstęp do Raportu z kontroli NIK brzmi następująco ... cyt.: "(...)Odpowiedzialność za zarządzanie podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą ponosi kierownik. Podejmuje decyzje w sprawach kadrowych i odpowiada za zatrudnianie na poszczególnych stanowiskach pracy osób z wymaganymi kwalifikacjami. Decyduje również o wprowadzaniu nowych rozwiązań usprawniających pracę personelu medycznego.(...)".

Dowiedz się więcej

Procedura retencji danych w podmiocie medycznym

1 października 202130 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Procedura retencji danych w podmiocie medycznym. Ministerstwo Zdrowia w swoim Komunikacie podnosi, iż wciąż tematyka retencji danych w podmiotach medycznych wzbudza szereg problemów nie tylko interpretacyjnych, ale także w praktyce stosowania przepisów w rzeczywistości.

Pytań jest sporo, ale potrzebne są konkretne odpowiedzi Czym właściwie jest retencja danych? W jaki sposób należy ją realizować? Co z zasadą minimalizacji danych na gruncie RODO? Gdzie szukać konkretnych odpowiedzi, jak długo przechowywać należy dokumenty?

Dowiedz się więcej

Standard teleporady w AOS

24 września 202124 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Standard teleporady w AOS

Standard teleporady w AOS. Czy uda się uchwalić przepisy określające Standard teleporady w AOS, tak aby weszły one w życie 01.10.2021r. Przypomnijmy, to o czym pisalismy w poprzednim naszym opracowaniu „Standardy teleporad w AOS„

Ministerstwo Zdrowia cyt.: "(...)Wprowadzenie standardu organizacyjnego teleporady, polegającego na udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności przez podmiot wykonujący działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej, z wyłączeniem zakresów: stomatologii, psychiatrii oraz rehabilitacji, ma służyć zapewnieniu odpowiednich warunków jej realizacji, gwarantując ten sam standard realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przez te podmioty, przy zachowaniu bezpieczeństwa informacji medycznych przekazywanych drogą elektroniczną.(...)". Zaplanowano, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 1 października 2021 r. przez co wyznaczony zostanie czas niezbędny dla opracowania przez podmioty AOS odpowiedniej dokumentacji wymaganej omawianymi przepisami określającymi standard udzielania teleporady w AOS.

Dowiedz się więcej

Komunikat w sprawie przechowywania dokumentacji medycznej

30 marca 202221 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej [dalej Komunika MZ] – opublikowany został na stronach Ministrostwa Zdrowia dnia 07 września 2021r.

Kominikat MZ Mając na uwadze sygnały docierające do Ministerstwa Zdrowia dotyczące wątpliwości w zakresie interpretacji przepisów prawa regulujących przechowywanie dokumentacji medycznej, poniżej przekazujemy komunikat w przedmiotowej sprawie.

Dowiedz się więcej

Dokumentacja medyczna osób pozbawionych wolności

20 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Dokumentacja medyczna osób pozbawionych wolności

Dokumentacja medyczna osób pozbawionych wolności – Projekt rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w podmiotach leczniczych dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania.

Uzasadnienie dla zmiany przepisów Z dniem 01 maja 2020r. utraciły moc wiążącą przepisy dotychczasowego Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 26 lutego 2016 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w podmiotach leczniczych dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania dlatego też wydanie nowych przepisów stało się koniecznością.

Dowiedz się więcej

Odpowiedź MZ w sprawie dostępu do certyfikatów

16 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Odpowiedź MZ w sprawie dostępu do certyfikatów

Odpowiedź MZ w sprawie dostępu do certyfikatów unijnych COVID-19 w sytuacji zmiany numeru identyfikacyjnego PESEL. Przypomnijmy o tym problemie zasygnalizowanym przez RPO pisaliśmy w naszym opracowaniu „Brak dostępu do unijnego certyfikatu COVID„.

Wystąpienie RPO cyt.: "(...)W dniu 24 sierpnia 2021 r. Rzecznik Praw Obywatelskich skierował wystąpienie do Dyrektora Centrum e-Zdrowia w sprawie utraty przez osobę, która zmieniła numer PESEL, dostępu do uprzednio wydanego unijnego cyfrowego zaświadczenia COVID potwierdzającego m.in., że jego posiadacz otrzymał szczepionkę przeciwko COVID-19.(...)".

Dowiedz się więcej

Nieuprawnione kopiowanie dokumentacji pacjenta

15 września 202114 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Nieuprawnione kopiowanie dokumentacji pacjenta

Nieuprawnione kopiowanie dokumentacji pacjenta a przepis art. 107 Ustawy o ochronie danych osobowych. Stan faktyczny, jaki stał się podstawą dla wydania Wyroku Sadu Rejonowego w Legionowie z dnia19 października 2020 r. (II K 90/20) może wystąpić praktycznie w każdym podmiocie medycznym. Lekarz wydał dyspozycję dokonania kopii dokumentacji medycznej pacjenta innemu pracownikowi PWDL – recepcjonistce, która to następnie takie polecenie wykonała. Skopiowana dokumentacja natomiast wykorzystania została do celów prywatnych przez lekarza.

Art. 107 ust. 1 Ustawy o ochronie danych osobowych cyt.: "(...)Oskarżona J. J. zleciła recepcjonistce B. P. skserowanie dwóch kart karty medycznej pacjentki A. S. Wynikało to z wszczętego przez A. S. sporu sądowego o zapłatę za nieprawidłową diagnozę lekarską. Niewątpliwie dokumentacja ta nie stanowiła prywatnego dokumentu doktor J. J., nawet jeśli częściowo ona ją sporządziła. Oskarżona nie miała uprawnienia by przetwarzać dane osobowe pokrzywdzonej, poprzez skserowanie tej dokumentacji, tym bardziej, że dokumentacja ta została przez oskarżoną użyta w celu wywarcia wpływu na pokrzywdzoną by zaniechała z nią sporu sądowego. Nie może zatem budzić wątpliwości, że oskarżona J. J. dopuściła się popełnienia przestępstwa określonego w art. 107 ust. 2 Ustawy o ochronie danych osobowych.(...)".

Dowiedz się więcej

Brak dostępu do unijnego cyfrowego COVID

14 września 202114 września 2021 przez mgr Dominik Spałek

Brak dostępu do unijnego cyfrowego COVID

Brak dostępu do unijnego cyfrowego COVID po zmianie numeru PESEL. Rzecznik Praw Obywatelskich, w swoim wystąpieniu z dnia 08 września 2021r., zasygnalizował problem z dostępem do unijnego certyfikatu COVID.

Dowiedz się więcej

Wdrożenie RODO w firmie / w szkole / w podmiocie medycznym

Wdrożenie RODO w firmie / w oświacie / w medycynie

Dokumentacja medyczna.

Praktyczne uwagi i aktualna oferta szkoleń.

Raportowanie zdarzeń medycznych w przypadku podwykonawstwa

Raportowanie zdarzeń medycznych w przypadku podwykonawstwa

Komentarz RODO – Tom II

Komentarz RODO - Tom II

Spotkanie z dr Jakubem Rzymowskim

Raport NIK o KRI w podmiotach medycznych

Raport NIK o KRI w podmiotach medycznych

Procedura retencji danych w podmiocie medycznym

Standard teleporady w AOS

Standard teleporady w AOS

Komunikat w sprawie przechowywania dokumentacji medycznej

Komunikat w sprawie przechowania dokumentacji medycznej

Dokumentacja medyczna osób pozbawionych wolności

Dokumentacja medyczna osób pozbawionych wolności

Odpowiedź MZ w sprawie dostępu do certyfikatów

Odpowiedź MZ w sprawie dostępu do certyfikatów

Nieuprawnione kopiowanie dokumentacji pacjenta

Nieuprawnione kopiowanie dokumentacji pacjenta

Brak dostępu do unijnego cyfrowego COVID

Brak dostępu do unijnego cyfrowego COVID

RODO w medycynie

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt