Nowe wzory oświadczeń o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

Nowe wzory oświadczeń o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej – czeka nas zmiana obecnie wykorzystywanych formularzy oświadczeń o ubezpieczeniu. 31 marca 2021r., weszło w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 marca 2021 r. w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej. Szerzej na temat procedury i okoliczności w których można wykorzystywać wzory oświadczeń pisaliśmy w opracowaniu „Awaria eWUŚ potwierdzenie prawa do świadczeń” oraz „Poświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej„.

Nowe formularze oświadczeń ... Rozporządzeni wprowadza zmiany do dotychczas obowiązujących wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia określa wzory tych oświadczeń, zgodnie z upoważnieniem ustawowym zawartym w art. 50 ust. 10 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Cel wprowdzonych zmian

Poniżej przedstawiamy obszerne cytaty z Uzasadnienia do jeszcze Projektu ww. Rozporządzenia. Wprowadzane zmiany mają na celu:

1. wyraźne wskazanie, że w celu potwierdzenia prawa do świadczeń oświadczenie może być składane jedynie przez osoby ubezpieczone w Rzeczypospolitej Polskiej, w Narodowym
  Funduszu Zdrowia, zwanym dalej „Funduszem”;
2. skorygowanie zakresu danych, którymi jest identyfikowana przyjmująca oświadczenie niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona.

Oświadczenie składają wyłącznie ubezpieczeni w RP

Uzasadnienie i wyjaśnienie Konieczność wyraźnego wskazania we wzorze oświadczenia, że w celu potwierdzenia prawa do świadczeń oświadczenie może być składane, zgodnie z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach, jedynie przez osoby ubezpieczone w Rzeczypospolitej Polskiej, wynika z dotychczasowych doświadczeń Funduszu związanych z nieuprawnionym składaniem oświadczeń przez obywateli polskich ubezpieczonych w innych państwach członkowskich Unii Europejskiej albo Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu.

Co z osobami ubezpieczonymi poza granicami RP

Zgodnie z art. 53 ust. 1 ustawy o świadczeniach, w przypadku tych osób, które są uprawnione do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej jest poświadczenie wydawane przez Fundusz lub dokument potwierdzający prawo do tych świadczeń, wystawiony przez
zagraniczną instytucję właściwą, a nie oświadczenie.

Osoby ubezpieczone w innych państwach Osoby ubezpieczone w innych państwach nie mogą złożyć oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

Przyjęcie oświadczenia

Zgodnie z art. 50 ust. 8 ustawy o świadczeniach, przyjmujący oświadczenie świadczeniodawca albo niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona (albo osoba przyjmująca oświadczenie w ich imieniu) potwierdza podpisem na oświadczeniu dane identyfikujące dokument, na podstawie którego potwierdziła tożsamość osoby składającej oświadczenie. W związku z powyższym jedna z części wzoru jest przeznaczona na taką adnotację wraz ze wskazaniem danych identyfikujących przyjmującego oświadczenie (część Świadczeniodawca albo niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona przyjmujący oświadczenie).

Uzasadnienie i wyjaśnienie W związku z powyższym dotychczasowe dane wymagane we wzorze w celu zidentyfikowania niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej, tj. numer umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, nie może już być wykorzystany do identyfikacji, gdyż takich umów przepisy już nie wymagają, a dotychczasowe umowy wygasły. Dlatego w przypadku niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej zestaw danych identyfikujących, tj. danych adresowych oraz numeru umowy z Funduszem zmieniono na: imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej oraz kod przynależności do danej grupy zawodowej, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy o świadczeniach, wskazujący na wykonywany zawód.

Jak długo można korzystać ze starych wzorów

Uwzględniając fakt, iż w trakcie krótkiego vacatio legis świadczeniodawcy nie wykorzystają wszystkich posiadanych wzorów formularzy oświadczeń, określono 3-miesięczny
okres przejściowy. W okresie tym oświadczenia będą mogły być składane według poprzedniego wzoru.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 marca 2021 r. w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

Stan prawny nadzień publikacji opracowania.