Proste to RODO ochrona danych w medycynie

Wdrożenie RODO w jednostkach medycznych.
RODO w medycynie. Przygotowanie dokumentacji RODO. Szkolenia z ochrony danych osobowych.

Proste to RODO

Ochrona danych w medycynie i oświacie

Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej

Nowe stawki za udostępnienie dokumentacji medycznej​

Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej

Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej – od 01 grudnia 2022r.,. obowiązują nowe maksymalne stawki opłat z tytułu udostępniania dokumentacji medycznej.

Dowiedz się więcej

Udostępnianie dokumentacji medycznej przy kontroli zwolnienia lekarskiego

Udostępnianie dokumentacji medycznej ZUS przy kontroli zwolnienia lekarskiego

Udostępnianie dokumentacji medycznej przy kontroli zwolnienia lekarskiego

Udostępnianie dokumentacji medycznej przy kontroli zwolnienia lekarskiego. Analizując zagadnienie, należy uporządkować informacje. Zacząć należy od tego, iż czym innym jest udostępnianie dokumentacji medycznej, a czym innym jest udzielanie informacji. Należy także rozróżnić różne prawem określone tryby, w których to dokumentacja jest udostępniana bądź odpowiednio informacje są przekazywane. Należy także dostrzegać różnice wynikające z celu, w jakim dokumentacja jest udostępniania oraz odpowiednio informacje są udzielane. 

Dowiedz się więcej

Komu wydać dokumentację medyczną byłego ucznia

Komu wydać dokumentację medyczną byłego ucznia

Komu wydać dokumentację medyczną byłego ucznia

Komu wydać dokumentację medyczną byłego uczni, który zakończył naukę w szkole – oto pytanie, z którym jak co roku, muszą zmierzyć się pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania, higienistki szkolne. Niestety wciąż spotkać możemy się z szeregiem nieprawidłowości.

Obowiązek przestrzegania praw Pacjenta ...

Dowiedz się więcej

FAQ 2 – Udostępnianie dokumentacji medycznej

Pytanie 1 - udostępnianie dokumentacji medycznej

FAQ 2 - Udostępnianie dokumentacji medycznej w pytaniach i odpowiedziach

FAQ 2 – Udostępnianie dokumentacji medycznej w pytaniach i odpowiedziach- kolejny odcinek z naszego cyklu, udostępnianie dokumentacji medycznej w pytaniach i odpowiedziach, dedykowany dla praktyków.

Dowiedz się więcej

FAQ 1 – Udostępnianie dokumentacji medycznej

Pytanie 1 - udostępnianie dokumentacji medycznej

FAQ 1 - Udostępnianie dokumentacji medycznej

Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych, a dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają ochronie[1]. Prowadzenie dokumentacji medycznej jest obowiązkiem osób wykonujących zawód medyczny lekarzy[2], pielęgniarek i położnych[3], ratowników medycznych[4], fizjoterapeutów[5]. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi, lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, albo osobie upoważnionej przez przedstawiciela ustawowego pacjenta[6]. Zasygnalizować jednak należy, iż pomiot udzielający świadczeń zdrowotnych zobowiązany jest także do udostępnienia dokumentacji medycznej innym niż wymienionym osobom, a mianowicie podmiotom, jakie wymienione zostały w treści art. 26 ust. 3 UoPPiRP oraz innych przepisach szczególnych. Konsekwencją powyższego jest obowiązek weryfikowania tego, czy osoba, jaka zwraca się z wnioskiem o udostępnienie jej dokumentacji medycznej wskazanego we pacjenta posiada status osoby przedstawiciela ustawowego, albo osoby upoważnionej przez pacjenta, czy przez przedstawiciela ustawowego pacjenta.

Przypisy

[1] Zgodnie z art. 26 ust.1 Ustawy z dnia 06 listopada 2008r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2009 Nr 52 poz. 417 ze zm.) cyt.: „Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.”
[2] Zgodnie z art.  41 Ustawy z dnia 5 grudnia 1996r., o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 1997 nr 28 poz. 152 ze zm.) cyt.: „(…) Lekarz ma obowiązek prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta. (…)”.
[3] Zgodnie z art. 18 Ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. 2011 nr 174 poz. 1039 ze zm.) cyt.: „(…) Pielęgniarka i położna mają obowiązek prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.(…)”.
[4] Zgodnie z art. 11 ust. 6 w zw. z ust. 7 Ustawy Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. 2006 nr 191 poz. 1410ze zm.) cyt.: „(…) Ratownik medyczny, w ramach udzielania świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, wykonuje zlecenia określone w dokumentacji medycznej. Ratownik medyczny dokumentuje świadczenia zdrowotne udzielane w ramach realizacji zadań, o których mowa w ust. 3 pkt 2-10, w karcie indywidualnej ratownika medycznego. Karta indywidualna ratownika medycznego zawiera dane, o których mowa w art. 25 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849). (…)”.
[5] Zgodnie z art. 9 pkt 4  Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz.U.  Dz.U. 2015 poz. 1994 ze zm.) cyt.: „(…) Fizjoterapeuta jest obowiązany (…) prowadzić i udostępniać dokumentację medyczną na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. (Dz. U. z 2020 r. poz. 849). (…)”.

Aktualne stawki opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej

Aktualne stawki opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej

Aktualne stawki opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej

Aktualne stawki opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej. Przypomnijmy, zgodnie z art.28 Ustawy z dnia o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz w ust. 3 podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę.

Dowiedz się więcej

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu

Przekazywanie dokumentacji medycznej podmiotowi kierującemu

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu.

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu. Bez wątpienia Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666) jest aktem, któremu poświęca się zbyt mało uwagi, ograniczając się najczęściej do dywagacji odnoszących się do zmiany terminu jego obowiązywania. Tymczasem jednak przepisy ww. zawierają szereg uregulowań, nad którymi podmioty medyczne przygotowujące się do prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej w tym w postaci EDM, powinny się pochylić. Jednym z takich przykładów jest zapis § 3, stanowiący obowiązku przekazywania dokumentacji medycznej podmiotom kierującym.

Dowiedz się więcej

Objaśnienia prawne Rzecznika Praw Pacjenta

Objaśnienia prawne dotyczące dokumentacji medycznej

Objaśnienia prawne Rzecznika Praw Pacjenta.

Objaśnienia prawne Rzecznika Praw pacjenta wydane w oparciu o art. 33 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców, dotyczą zagadnienia, jakim jest udostępnianie, prowadzenie
i przechowywania dokumentacji medycznej.

Dowiedz się więcej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej, to istotny dokument którego opracowanie, a przede wszystkim stosowanie, leży w interesie jednostki medycznej. Udostępnianie dokumentacji medycznej w okresie pandemii jest tematem wzbudzającym szereg kontrowersji. Na zagadnienie spojrzeć także należy z innej perspektywy aniżeli tylko i wyłącznie przez pryzmat uwarunkowań wynikających z pandemii. Dnia 15 kwietnia 2020r. weszło w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020r., poz. 666). [dalej Nowe Rozporządzenie RDM] Powyższe wywołuje także konsekwencje w obszarze udostępniania dokumentacji medycznej.

Rzecznik Praw Pacjenta - wskazuje na uchybienia.

Stan faktyczny: Pacjentka upoważniła swoją córkę do wglądu do swojej dokumentacji medycznej. Zgodnie z upoważnieniem, córka pacjentki wniosła o udostępnienie dokumentacji do wglądu i wykonanie fotokopii. Szpital zobowiązał wnioskującą do złożenia pisemnego oświadczenia, ale mimo tego nie udostępnił dokumentacji medycznej.

Stan faktyczny: Pacjent wnioskował o wydanie dokumentacji medycznej z leczenia szpitalnego. Podmiot leczniczy udostępnił dokumentację, jednak okazała się ona niekompletna ‒ brakowało dokumentacji z przebiegu wykonanej operacji.

Błędy przy udostępnianiu dokumentacji medycznej.

  • pacjent lub osoba przez niego upoważniona ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej na każdym etapie leczenia, a także po jego zakończeniu;
  • dokumentacja medyczna powinna w sposób określony przepisami prawa obrazować proces leczenia pacjenta;
  • z uwagi na charakter danych, które zawiera, dokumentacja medyczna podlega szczególnej ochronie, w szczególności zabezpieczeniu przed dostępem podmiotów nieuprawnionych;
  • pacjent określa formę w jakiej chce uzyskać dokumentację medyczną;
  • podczas wglądu do dokumentacji medycznej pacjent lub osoba przez niego upoważniona ma prawo wykonać fotokopię własnym sprzętem audiowizualnym (aparat, telefon itp.);
  • podmiot leczniczy jest zobowiązany do realizacji wniosku o udostepnienie dokumentacji medycznej także na podstawie ustnego wniosku, zaś samo udostępnienie odbywa się bez zbędnej zwłoki;
  • określanie terminu udostępnienia dokumentacji medycznej np. od 7 do 14 dni od daty złożenia wniosku, nie znajduje odzwierciedlenia w obowiązujących przepisach prawa;
  • podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych są obowiązane udostępnić dokumentację medyczną osobie posiadającej upoważnienie od pacjenta złożone w innym podmiocie (jeżeli upoważnienie nie obejmuje jedynie konkretnego podmiotu, w którym zostało złożone).
  • dokumentacja medyczna ma odzwierciedlać proces diagnostyczno-leczniczy pacjenta;
  • podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych i osoby dokonujące wpisów w dokumentacji medycznej mają obowiązek prowadzić dokumentację medyczną czytelnie, w porządku chronologicznym i w sposób prawidłowy dokonywać ewentualnych skreśleń
  • każdy wpis w dokumentacji opatruje się oznaczeniem osoby dokonującej wpisu;
  • podmiot leczniczy ma obowiązek prowadzić i przechowywać dokumentację medyczna;
  • na podmiocie leczniczym ciąży obowiązek weryfikowania czy udostępniana dokumentacja jest kompletna.

Szczegółowe informacje nt. zasad udostępniania.

Przygotowaliśmy dla Państwa kompendium wiedzy na temat udostępniania dokumentacji medycznej przez podmiot medyczny zawiera ono w sobie nie tylko samą procedurę i wzory stosownych wniosków, ale także opisuje szczegółowo szereg przypadków dotyczących zagadnienia.

Zestaw dokumentów - co zwiera.

Przygotowany przez nas zestaw dokumentów składa się z nw. pozycji:

  • Procedura udostępniania dokumentacji medycznej w podmiocie medycznym.
  • Wykaz udostępnionej dokumentacji medycznej – jak prowadzić.
  • Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielom.
  • Udostępnianie dokumentacji medycznej ucznia.
  • Jak udostępniać dokumentację medyczną w okresie pandemii.
  • Bezpieczeństwo udostępniania dokumentacji medycznej drogą elektroniczną np. przez email.
Zobacz szczegółowy spis treści zagadnień poruszanych przez nas w naszym opracowaniu tutaj>>>

Udostępnianie dokumentacji medycznej ucznia

Udostępnianie dokumentacji medycznej uczniów w szkołach

Udostępnianie dokumentacji medycznej ucznia

Udostępnianie dokumentacji medycznej ucznia. Za punkt wyjścia uczynić należy wskazanie tego, w jakim charakterze, w jakiej roli, występują w związku z realizacją opieki zdrowotnej nad uczniami podmioty, które ją sprawują, w odniesieniu do tworzonej dokumentacji medycznej. Często bowiem dochodzi do sytuacji, w której to placówka oświatowa traktowana zdaje się być, jako podmiot odpowiedzialny za tworzenie, przechowywanie, udostępnianie dokumentacji medycznej uczniów.

Dowiedz się więcej