RODO w medycynie

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

19 lutego 202426 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06.04.2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 2020/666

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej, czyli prowadzonej w postaci elektronicznej, jak i w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej, to tematy które elektryzują środowisko medyczne. Niestety jednak w toczących się dyskusjach rzadko spotkać można rozważania na temat nowych obowiązków PWDL. Obowiązków opracowania dokumentacji prze PWDL, wymaganej przepisami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666). Naturalnie wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej nie ogranicza się tylko do opracowania ww. procedur, ale bez nich nie jest ono także prawidłowe.

Proste to RODO Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania zabezpieczenie dokumentacji medycznej wymaga:

Systematycznego szacowania ryzyka zagrożeń oraz zarządzania tym ryzykiem.

Opracowania i stosowania udokumentowanych procedur zabezpieczania dokumentacji i systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz przechowywania.

Stosowania środków bezpieczeństwa adekwatnych do zagrożeń, uwzględniających najnowszy stan wiedzy.

Dbałości o aktualizację oprogramowania.

Bieżącego kontrolowania funkcjonowania organizacyjnych i techniczno-informatycznych sposobów zabezpieczenia i okresowego dokonywania oceny skuteczności tych sposobów.

Przygotowania i realizacji planów przechowywania dokumentacji w długim czasie, w tym jej przenoszenia na informatyczne nośniki danych i do nowych formatów danych, jeżeli tego wymaga zapewnienie ciągłości dostępu do dokumentacji.

Dowiedz się więcej

Czy skanować oświadczenia pacjenta

19 lutego 202424 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Czy skanować oświadczenie pacjenta

Czy skanować oświadczenie pacjenta i załączać je do dokumentacji medycznej. Jakiego rodzaju oświadczenia przewidziane zostały w treści nowego Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666).

Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej. Zgodnie z § 8 ust. 1. Oświadczenie pacjenta:

1) o wyrażeniu zgody na udzielanie informacji, o której mowa w art. 9 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą,

2) o upoważnieniu do dostępu do dokumentacji, o którym mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,

3) o wyrażeniu zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych, o której mowa w art. 16-18 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

– złożone w inny sposób niż za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zamieszcza się w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej

Dowiedz się więcej

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu

19 lutego 202423 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Przekazywanie dokumentacji medycznej podmiotowi kierującemu

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu.

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu. Bez wątpienia Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania wchodzi w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. (Dz.U. z 2020r., poz. 666) jest aktem, któremu poświęca się zbyt mało uwagi, ograniczając się najczęściej do dywagacji odnoszących się do zmiany terminu jego obowiązywania. Tymczasem jednak przepisy ww. zawierają szereg uregulowań, nad którymi podmioty medyczne przygotowujące się do prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej w tym w postaci EDM, powinny się pochylić. Jednym z takich przykładów jest zapis § 3, stanowiący obowiązku przekazywania dokumentacji medycznej podmiotom kierującym.

Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej. Dokumentacja, o której mowa w § 2 ust. 4 pkt 5 i 6 i § 24 ust. 2, jest przekazywana przez podmiot, który ją wytworzył podmiotowi kierującemu na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344), w terminie 7 dni od dnia jej wytworzenia, z wyłączeniem sytuacji, w której osobą kierującą jest lekarz udzielający świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej albo lekarz udzielający świadczeń w tym samym podmiocie lub nastąpił zgon pacjenta.

Dowiedz się więcej

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r.

19 lutego 202416 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r.

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r. Bez względu na to, jakie decyzje zapadną pod koniec br. w zakresie elektronicznej dokumentacji, pamiętać należy o tym, iż proces cyfryzacji służby zdrowia postępuje. Pandemia COVID-19 pokazała w sposób dokładny, jak bardzo jednostki medyczne muszą być gotowe na dynamiczne zmiany. Wprowadzenie do stosowania na szeroką skale świadczeń udzielanych za pośrednictwem środków komunikowania się na odległość, konieczność obsługi nowych systemów teleinformatycznych, udostępnianie dokumentacji medycznej za pośrednictwem środków komunikacji na odległość, były to rozwiązania, których nikt wcześniej nie planował na taką skalę, a pomimo tego, zostały wprowadzone w życie i są stosowane.

Proste to RODO Pamiętać należy także o zaplanowanych, terminach kolejnych zmian, które czekają tylko na określoną datę ich realizacji. Wszyscy czekamy na to, co z dokumentacją medyczną po 1 stycznia 2021r. Czekamy na to, czy okres stosowania starych przepisów zostanie przedłużony? Czekamy na informację, iż nadal można prowadizć dokumentację w postaci papierowej? Niestety jednak w tym czekaniu zapominamy o tym, iż są inne też rozwiązania w obszarze EDM, które wymagają przygotowania ze strony PWDL.

Dowiedz się więcej

Program Domowa Opieka Medyczna

19 lutego 202412 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Program Domowa Opieka Medyczna

Program Domowa Opieka Medyczna (DOM). Jak czytamy w piśmie Ministerstwa Zdrowia z dnia 10 listopada 2020r. [KO.546.1.2020.ML]

cyt.: „(…)W związku z rosnącą liczbą zakażeń koronawirusem (COVID-19) Ministerstwo Zdrowia wdrożyło program Domowej Opieki Medycznej (DOM) wykorzystujący system informatyczny mający na celu zdalne monitorowanie stanu zdrowia pacjentów w izolacji domowej – aplikację PulsoCare. System będzie wykorzystywał urządzenie pulsoksymetr, jako narzędzie diagnostyczne i dodatkowo będzie pozyskiwał informacje o stanie zdrowia pacjenta w formie ankiety. Pacjenci monitorowani będą poprzez platformę teleinformatyczną. Z uwagi na znaczącą liczbę pacjentów przebywających w izolacji domowej, w opinii ekspertów, niezbędne jest udostępnienie narzędzi umożliwiających bieżące monitorowanie ich stanu zdrowia.(…)”.

Ministerstwo Zdrowia. "(...)Program DOM ma odciążyć lekarzy POZ w nadzorze nad pacjentami z COVID-19. Państwa (PWDL) rolą będzie jedynie kwalifikowanie pacjentów do ww. programu oraz wpisywanie podstawowych danych Pacjentów do udostępnionego systemu podczas wizyty inicjującej. Pacjenci monitorowani będą poprzez platformę teleinformatyczną w specjalnie do tego utworzonym Centrum Kontaktu Domowej Opieki Medycznej (Centrum Kontaktu DOM), w którym parametry Pacjentów analizuje zespół składający się z personelu medycznego.(...)"

Dowiedz się więcej

Prywatne dane kontaktowe pracownika

19 lutego 202412 listopada 2020 przez mgr Dominik Spałek

Prywatne dane kontaktowe pracownika

Prywatne dane kontaktowe pracownika, czy mogą zostać wykorzystane przez pracodawcę do kontaktu w celach służbowych? Pytanie wydawać może się trywialne, aczkolwiek w kontekście Stanowiska UODO, jakie zaprezentowane zostało dnia 17 sierpnia 2020r., na stronach UODO, warto jest dokonać analizy tematu.

Stanowisko UODO

O tym, jakie dane osobowe może przetwarzać pracodawca pisaliśmy w naszym opracowaniu pt. „Jakie dane może przetwarzać pracodawca„

Czy pracodawca może korzystać z prywatnych danych kontaktowych do pracownika? "(...)Pracodawca, który dysponuje danymi kontaktowymi do pracownika pozyskanymi podczas rekrutacji, takimi jak np. adres prywatnej poczty elektronicznej czy numer prywatnego telefonu komórkowego, nie może ich wykorzystywać do kontaktów zawodowych z pracownikiem bez jego zgody. (...)"

Dowiedz się więcej

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

19 lutego 202410 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19 podyktowane koniecznością uregulowania zagadnienia związanego z prowadzeniem dokumentacji medycznej w tzw. „tymczasowych”, „polowych szpitalach”. O nowym Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz.666), które weszło w życie z dniem 15 kwietnia 2020r. pisaliśmy już wielokrotnie, tym razem jednak będzie o jego zmianie.

Zgodnie z §1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2020r.zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania [Dz.U. z 2020r., poz. 1981]

cyt.: „(…)W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz.666) po §12 dodaje się §12a w brzmieniu:(…)”.

Dowiedz się więcej

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich

19 lutego 20249 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Digitalizacja dokumentacji medycznej w podmiotach medycznych

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich.

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich podmiotów medycznych. Przypomnijmy o nowym rozwiązaniu prawnym, jakie wprowadzone zostały art. 13b Ustawy z dnia z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia [dalej Ustawa o systemie informacji].

Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia. cyt.: „(…) usługodawca może dokonać zmiany postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na postać elektroniczną, zwanej dalej "digitalizacją dokumentacji medycznej", z wyłączeniem dokumentacji medycznej będącej materiałem archiwalnym w rozumieniu art. 1 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164) (…)”.

Prawo do digitalizacji dla każdego podmiotu medycznego.

Więcej o tematyce digitalizacji dokumentacji medycznej dla wszystkich pisaliśmy w artykule pt.: „Digitalizacja dokumentacji medycznej„. Treść lektury przepisu prowadziła nas do wątpliwości interpretacyjnych w zakresie tego, kto jest uprawniony do skorzystania z tej formy cyfryzacji dokumentacji. Postawiliśmy dwie tezy.

Zgodnie z art. 2 pkt. 15) Ustawy o systemie informacji,

cyt.: „(…) Użyte w ustawie określenia oznaczają: (…) usługodawca – świadczeniodawcę, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oraz aptekę (…)”.

Zgodnie z art. 5 pkt. 41 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oraz aptekę

cyt.:”(…) Użyte w ustawie określenia oznaczają: (…) świadczeniodawca:

1. podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,
2. osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej,
3. (uchylona),
4. podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne (…)”.

Dowiedz się więcej

Jakie dane w umowie na zastępstwo

19 lutego 20245 listopada 2020 przez mgr Dominik.Spalek

Jakie dane w umowie na zastępstwo.

Jakie dane w umowie na zastępstwo może wskazać pracodawca. Czy w umowie na zastępstwo można wymienić imię i nazwisko pracownika, który jest zastępowany. Zagadnienie to nierozerwalnie związane jest z pytaniem o to, jakie dane może przetwarzać pracodawca, o czym pisaliśmy w naszym opracowaniu czytaj więcej>>>

Rodzaje umów o pracę.

Zgodnie z art. 25 § 1 Kodeksu pracy

cyt.: „(…)Umowę o pracę zawiera się na okres próbny, na czas nieokreślony albo nac zas określony.(…)”.

Wyłączenia dla umów na zastępstwo.

Zgodnie z art. 25(1) § 1 Kodeksu pracy

cyt.: „(…)Okres zatrudnienia na podstawie umowy o pracę na czas określony, a także łączny okres zatrudnienia na podstawie umów o pracę na czas określony zawieranych między tymi samymi stronami stosunku pracy, nie może przekraczać 33 miesięcy, a łączna liczba tych umów nie może przekraczać trzech.(…)”.

Zgodnie z art. 25(1) §4 Kodeksu pracy

cyt.: „(…)Przepisu § 1 nie stosuje się do umów o pracę zawartych na czas określony:

1. w celu zastępstwa pracownika w czasie jego usprawiedliwionej nieobecności w pracy,
2. w celu wykonywania pracy o charakterze dorywczym lub sezonowym,
3. w celu wykonywania pracy przez okres kadencji,
4. w przypadku gdy pracodawca wskaże obiektywne przyczyny leżące po jego stronie.(…)”.

Proste to RODO Powyższe daje możliwość zawarcia umowy o pracę na czas określony w celu zastępstwa pracownika w czasie jego usprawiedliwionej nieobecności w pracy

Dowiedz się więcej

Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych

19 lutego 20245 listopada 2020 przez mgr Dominik Spałek

Wytyczne konsultanta krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego w zakresie postępowania dla pielęgniarek i położnych mających styczność z osobą zakażona SARS-CoV-2

Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych.

Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych. Ministerstwo Zdrowia opublikowało na swoich stronach Wytyczne konsultanta krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego w zakresie postępowania dla pielęgniarek i położnych mających styczność z osobą zakażona SARS-CoV-2

Wytyczne usystematyzowane i podzielone.

Dla poprawy czytelności i zwiększenia efektywności ich stosowania wytyczne przedstawione zostały z podziałem na poszczególne rodzaje i zakresy świadczeń.

Stomatologia
Opieka paliatywna i hospicyjna
Położne POZ
Pielęgniarki POZ
Opieka długoterminowa
Pediatria
Opieka psychiatryczna
Zalecenia dot. hospitalizacji pacjentów niepełnoletnich leczonych psychiatrycznie oraz z COVID-19
Opieka nad chorymi hematologicznymi
Opieka nad biorcami i dawcami komórek krwiotwórczych
Wybrane zalecenia postępowania w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii
Transplantologia
Zalecenia i rekomendacje konsultanta krajowego w dziedzinie radioterapii onkologicznej dla radioterapii
Zalecenia postępowania dla pielęgniarek ratunkowych
Wytyczne w zakresie działań mających na celu zapobieganie rozprzestrzeniania się zakażeń SARS-CoV-2 w środowisku szpitalnym
Rekomendacja dla pielęgniarskiej kadry zarządzającej szpitalami w zakresie podjęcia działań przygotowujących pielęgniarki do opieki nad chorymi leczonymi w oddziałach intensywnej terapii w sytuacji rozwoju epidemii COVID-19
Diabetologia
Stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej dotyczące przeprowadzania badań bilansowych u dzieci
Ratownictwo medyczne
Opieka okołoporodowa
Zalecenia dotyczące sposobu postępowania w przypadku noworodków matek zakażonych lub z podejrzeniem COVID-19 (druga aktualizacja z 29.09.2020)
Zalecenia Krajowego Konsultanta w Dziedzinie Pielęgniarstwa Pediatrycznego dla pielęgniarek środowiska nauczania i wychowania /higienistek szkolnych / pielęgniarek pediatrycznych dotyczące bezpieczeństwa opieki nad uczniami oraz dziećmi przebywającymi w przedszkolach i żłobkach na okres epidemii koronawirusa SARS-CoV-2 po wznowieniu tradycyjnej nauki w szkołach
Okulistyka i optometria
Wytyczne dla ośrodków rehabilitacji
Zalecenia dot. ważności orzeczeń lekarskich dopuszczających do uprawiania sportu
Wytyczne konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej dotyczące teleporad w podstawowej opiece zdrowotnej udzielanych w czasie epidemii wywołanej wirusem SARS-CoV-2
Algorytm postępowania w sytuacji podejrzenia COVID-19 – TRANSPORT WŁASNY

[Link aktywny 05-11-2020] Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych dla poszczególnych rodzajów i zakresów świadczeń.

Dowiedz się więcej

Wdrożenie RODO w firmie / w szkole / w podmiocie medycznym

Wdrożenie RODO w firmie / w oświacie / w medycynie

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

Wdrożenie dokumentacji medycznej elektronicznej

Czy skanować oświadczenia pacjenta

Czy skanować oświadczenie pacjenta

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu

Przekazywanie dokumentacji podmiotowi kierującemu.

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r.

Dokumentacja medyczna po 1 stycznia 2021r.

Program Domowa Opieka Medyczna

Program Domowa Opieka Medyczna

Prywatne dane kontaktowe pracownika

Prywatne dane kontaktowe pracownika

Stanowisko UODO

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

Zmiany w dokumentacji medycznej COVID-19

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich.

Prawo do digitalizacji dla każdego podmiotu medycznego.

Jakie dane w umowie na zastępstwo

Jakie dane w umowie na zastępstwo.

Rodzaje umów o pracę.

Wyłączenia dla umów na zastępstwo.

Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych

Wytyczne COVID-19 dla pielęgniarek i położnych.

Wytyczne usystematyzowane i podzielone.

RODO w oświacie

Popularne tematy

PTR

Zespół PTR

Kontakt