Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielom
99,00 zł
Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielom.
Dnia 04 maja 2020r., zmieniają się zasady udostępniania informacji zakładom ubezpieczeń. Z tego względu przygotowaliśmy opracowanie merytoryczne, które odpowiada na kluczowe pytania związane z tematem procedury, jaką należy zachować udostępniając dokumentację medyczną ubezpieczycielowi.
Opracowanie odpowiada na pytania:
- Czy podmioty wykonujące działalność leczniczą mają obowiązek udostępniania informacji ubezpieczycielom.
- Jakie warunki muszą spełniać wnioski o udostępnienie informacji.
- Kto może wystąpić z żądaniem o przekazanie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi.
- Jak należy rozróżniać tryby postępowania w przypadku złożenia wniosku przez ubezpieczyciela.
- Co się zmieniło względem dotychczasowych przepisów.
Dokumentacja zawiera:
- Merytoryczne opracowanie tematu, ze wskazaniem podstaw prawnych i ich omówieniem.
- Porady o charakterze praktycznym, dla jednostek medycznych.
- Wzory pism, jakie powinny zostać skierowane do ubezpieczyciela w przypadku wadliwości wniosku.
Autor: Dominik Spałek
Opis
Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielom.
Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielom, czy podmioty wykonujące działalność leczniczą mają taki obowiązek? Jakie warunki muszą spełniać wnioski o udostępnienie informacji? Kto może wystąpić z żądaniem o przekazanie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi? Dwa odrębne tryby działania przy wymianie informacji z zakładami ubezpieczeń. Każdy z nich rządzi się swoimi prawami. Ponadto zwrócić należy uwagę, iż doszło do zmiany przepisów Rozporządzenia regulującego tryb udostępniania informacji. Z tego względu należy pochylić się nad procedurą jaka obowiązuje w jednostce medycznej, przeanalizować jej zgodność z nowymi przepisami. Nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 kwietnia 2020r. obowiązują od dnia 04 maja 2020r.
Udostępnianie dokumentacji medycznej zakładom ubezpieczeń na gruncie Ustawy o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Zgodnie z art. 26 ust. 1) Ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta cyt.: “(…) podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta (…).
Zgodnie z art. 26 ust. 3 pkt 7) Ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta cyt.: “(…) podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną również: (…) zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta (…)”.
Wyjaśnienie.
Widzimy zatem że nie tylko prawem pacjenta ale i obowiązkiem jednostki medycznej będzie udostępnienie dokumentacji medycznej na warunkach określonych przepisami prawa. Widzimy także, iż w omawianym przez nas przypadku podstawą do działania będzie “zgoda”. Zatem udostępnianie dokumentacji medycznej firmom ubezpieczeniowym możliwe będzie pod warunkiem, wyrażenia na powyższe zgody.
