Jak prowadzić wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej

Jak prowadzić wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej. Czasami w ramach szkolenia słyszę pytanie o to, czy faktyczni trzeba taki wyka prowadzić, z czego to wynika. Spotkałem się także z wypowiedziami osób, które negowały zasadność prowadzenia takiego wykazu w związku z tym, iż pierwsza kopia dokumentacji powinna być udostępniania nieodpłatnie przez podmiot leczniczy.

Proste to RODO Zgodnie z art. 27 ust. 4 Ustawy z dnia 06 listopada 2008r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych prowadzi wykaz zawierający następujące informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej:

imię (imiona) i nazwisko pacjenta, którego dotyczy dokumentacja medyczna;

sposób udostępnienia dokumentacji medycznej;

zakres udostępnionej dokumentacji medycznej;

imię (imiona) i nazwisko osoby innej niż pacjent, której została udostępniona dokumentacja medyczna, a w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 3 i 4, także nazwę uprawnionego organu lub podmiotu;

imię (imiona) i nazwisko oraz podpis osoby, która udostępniła dokumentację medyczną;

datę udostępnienia dokumentacji medycznej.

Prowadzenie wykazu jest obowiązkiem ...

Kategorycznie i jednoznacznie podkreślam, prowadzenie wykazu udostępnianej dokumentacji medycznej nie jest przywilejem, nie jest uprawnieniem podmiotu leczniczego, jest jego obowiązkiem. Przepis art. 27 ust. 4 Ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wyraźnie stanowi, iż podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych prowadzi wykaz zawierający określone w nim informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej.

Błędem jest ...

Błędem jest, jeśli …

wykaz nie jest prowadzony,
w ewidencji odnotowywane są tylko udostępnienia kopii dokumentacji,
nie ewidencjonuje się udostępniania wyników badań,
warunkuje się wydanie dokumentacji podpisem potwierdzającym jej przyjęcie,
błędnie odnotowywane są zakresy udostępnianej dokumentacji, zbyt ogólnie,
prowadzona ewidencja nie jest zabezpieczona przede jej utratą / zniszczeniem

Więcej przykładów błędów wraz ze wskazaniem prawidłowych praktyk znajdą Państwo w VIDEO, jakie przygotowaliśmy dla Państwa do pobrania.

Jak prowadzić wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej

Krótkie wyjaśnienia w formie VIDEO Praktyczne informacje na temat tego, jak prowadzić wykaz udostępnionej dokumentacji medycznej.

Udostępnianie dokumentacji w pytaniach i odpowiedziach

Poradnik - jak prawidłowo udostępniać dokumentację medyczną Udostępnianie dokumentacji medycznej to temat, który w praktyce prowadzi do wielu trudnych sytuacji. Sytuacji, z którymi musicie sobie radzić w codziennej pracy. Z tego względu bazując na naszej wiedzy i doświadczeniu przygotowaliśmy konspekt z odpowiedziami na najczęściej zadawane pytania związane z tematem. Udzielamy odpowiedzi na realne pytania. Uwaga dodatkowo, każdy z Was otrzyma wsparcie w postaci konsultacji w swojej codziennej pracy