Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich.

Digitalizacja dokumentacji medycznej dla wszystkich podmiotów medycznych. Przypomnijmy o nowym rozwiązaniu prawnym, jakie wprowadzone zostały art. 13b Ustawy z dnia z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia [dalej Ustawa o systemie informacji].

Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia. cyt.: „(…) usługodawca może dokonać zmiany postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na postać elektroniczną, zwanej dalej "digitalizacją dokumentacji medycznej", z wyłączeniem dokumentacji medycznej będącej materiałem archiwalnym w rozumieniu art. 1 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164) (…)”.

Prawo do digitalizacji dla każdego podmiotu medycznego.

Więcej o tematyce digitalizacji dokumentacji medycznej dla wszystkich pisaliśmy w artykule pt.: „Digitalizacja dokumentacji medycznej„. Treść lektury przepisu prowadziła nas do wątpliwości interpretacyjnych w zakresie tego, kto jest uprawniony do skorzystania z tej formy cyfryzacji dokumentacji. Postawiliśmy dwie tezy.

Zgodnie z art. 2 pkt. 15) Ustawy o systemie informacji,

cyt.: „(…) Użyte w ustawie określenia oznaczają: (…) usługodawca – świadczeniodawcę, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oraz aptekę (…)”.

Zgodnie z art. 5 pkt. 41 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oraz aptekę

cyt.:”(…) Użyte w ustawie określenia oznaczają: (…) świadczeniodawca:

1. podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,
2. osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej,
3. (uchylona),
4. podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne (…)”.

Wariant A - każdy świadczeniodawca.

Dodatkowo zważywszy na to, iż przepisy Ustawy o systemie informacji stosuje się do podmiotów obowiązanych na podstawie ustawy lub przepisów określonych w art. 3 Ustawy o systemie informacji, do przetwarzania danych z zakresu ochrony zdrowia, uznać należy, iż bez znaczenia z punktu widzenia usługodawcy – świadczeniodawcy będzie to, czy zawarł on czy też nie umowę z NFZ.

Wariant B - tylko świadczeniodawca z kontraktem.

Innymi słowy przez usługodawcę, uprawnionego do digitalizacji dokumentacji medycznej, rozumieć należy świadczeniodawcę, czyli podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, osobę fizyczną inną niż wymieniona powyżej, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej, oraz podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz aptekę – jednak uwzględniając fakt, iż odesłanie do Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, której zakres stosowania ogranicza się m.in. do określenia warunków udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – co prowadzić może do wniosku, iż skutkuje to tym, iż usługodawcą definiowanym na gruncie ww. ustawy jest tylko ten świadczeniodawca wyżej wymieniony, który udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Informujemy o takim możliwym rozwiązaniu z uwagi na wątpliwość interpretacyjną w ww. zakresie, jakie wywołuje zapis omawiany. Nie mniej jednak utrzymanie się tej interpretacji skutkowałoby powstaniem daleko idącego różnicowania uprawnień podmiotów – w naszej ocenie nie znajdującej uzasadnienia w racjonalności ustawodawcy.

Stanowisko Ministerstwa Zdrowia.

W odpowiedzi na postawione przez nas pytanie dotyczące tego, który z podmiotów uprawnionym jest do digitalizowania dokumentacji medycznej otrzymaliśmy jednoznaczną odpowiedź, która przemawia za racjonalnym Wariantem A.

Ministerstwo Zdrowia Zgodnie z art. 13b ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2020 r. poz. 702, z późn. zm.) usługodawca może dokonać zmiany postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na postać elektroniczną, zwanej dalej „digitalizacją dokumentacji medycznej”, z wyłączeniem dokumentacji medycznej będącej materiałem archiwalnym w rozumieniu art. 1 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164).

Ministerstwo Zdrowia Wskazany przepis daje możliwość digitalizacji dokumentacji medycznej usługodawcom, a zatem podmiotom zdefiniowanym w art. 2 pkt 15 ww. ustawy, zgodnie z którym usługodawcą jest świadczeniodawca, o którym mowa w art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Wskazany przepis z kolei definiuje świadczeniodawcę jako:
a) podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,
b) osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej,
c) podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne.

Ministerstwo Zdrowia Przy czym należy podkreślić, iż odesłanie to ma wyłącznie charakter formalno-prawny i redakcyjny. Odesłanie do przepisu art. 5 pkt 41 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, nie oznacza, iż usługodawcą będzie wyłącznie podmiot, który posiada umowę z publicznym płatnikiem (Narodowym Funduszem Zdrowa), tym bardziej, ze definicja świadczeniodawcy zawarta w art. 5 pkt 41 tej ustawy nie uzależnia nabycia statusu świadczeniodawcy od faktu posiadania umowy z NFZ (tak jak czyni to np. art. 5 pkt 14 ustawy, dotyczący lekarza ubezpieczenia zdrowotnego)

Autor: Dominik Spałek

Procedura digitalizacji dokumentacji medycznej.

Dokumentacja do wdrożenia procesu digitalizacji ... Obszerne omówienie tematu digitalizacji, do tego gotowa procedura wykonywania kopii cyfrowych dokumentacji papierowej, opisująca krok po kroku zasady działania. Ponadto wzory dokumentów niezbędnych do wykorzystania w procesie digitalizacji dokumentacji medycznej.