Jak prowadzić dokumentację medyczną
Jak prowadzić dokumentację medyczną, oto pytanie, które spędza sen z powiek lekarzom,osobom zarządzającym podmiotami medycznymi, administratorom systemów informatycznych, a także inspektorom ochrony danych. Dnia 15 kwietnia 2020r. weszło w życie nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 06 kwietnia 2020r., w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. 2020, poz. 666).
Przygotuj się do wdrożenia elektronicznej dokumentacji.
Przygotowaliśmy dla Państwa dedykowane warsztaty szkoleniowe poświęcone tematyce nowego Rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej. Mamy świadomość tego, jak wiele wyzwań staje przed Państwem, jak wiele zmian będzie do wprowadzenia. Angażując nasze doświadczenie praktyczne oraz wiedzę naszych ekspertów opracowaliśmy program szkoleniowy, który ufamy, iż będzie dla Państwa realną pomocą w przygotowaniu się do wdrożenia do stosowania dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.
Do kogo adresowane jest szkolenie.
Szkolenie skierowane jest do:
- kadry zarządzającej podmiotami medycznymi,
- inspektorów ochrony danych osobowych,
- pracowników podmiotów ambulatoryjnych – lekarzy,
- pracowników zajmujących się prowadzeniem dokumentacji, jej udostępnianiem,
- fizykoterapeutów,
- lekarzy i pielęgniarek prowadzących indywidualne praktyki.
Szkolenie poprowadzi ekspert Zespołu Proste to RODO
dr Jakub Rzymowski
Dr Jakub Rzymowski z Kancelarii adwokackiej Eurokancelaria prof. Maria Królikowska – Olczak, od 15 lat zajmuje się ochroną danych osobowych. Autor kilkudziesięciu artykułów praktycznych i naukowych, współautor kilku książek. W swej pracy zajmuje się doradztwem i szkoleniami, naucza na dwóch uczelniach, przez wiele lat zajmował się również praktyczną ochroną danych. Wykonywał też zawód informatyka. Zajmuje się również prawem archiwalnym, szeroko pojętą ochroną informacji i ich udostępnieniem, prawem autorskim prawami pacjenta. Od ponad 15 lat zajmuje się zjawiskiem informatyzacji prawa administracyjnego i prawa ochrony zdrowia.
Ramowy program szkolenia.
Jak prowadzić dokumentację medyczną – program szkolenia.
- Wprowadzenie – rodzaje dokumentacji medycznej.
- Zasady przechowywania dokumentacji medycznej, okresy jej przechowywania.
- Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej, jako zasada z wyjątkami.
- Warunki jakie musi spełnić system teleinformatyczny do prowadzenia dokumentacji medycznej elektronicznej.
- Udostępnianie:
- dokumentacji medycznej,
- informacji o stanie zdrowia,
- wyników badań.
- Podpisywanie dokumentacji medycznej według nowych zasad.
- Przyjmowanie oświadczeń pacjenta do dokumentacji medycznej.
- Zgody:
- medyczne,
- na przetwarzanie danych osobowych.
- Powierzenie przetwarzania danych osobowych – Umowy powierzenia przetwarzania.
- Co z numerowaniem stron w dokumentacji.
- Pacjent NN.
- Jak postępować w przypadku dokumentacji dostarczanej przez pacjenta.
- Czy będzie trzeba skanować dokumentację medyczną.
- Zakres dokumentacji:
- indywidualnej,
- zbiorczej.
- Dokumentacja podmiotu leczniczego udzielającego ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych
- Historia zdrowia i choroby.
- Treść historii choroby.
- Dokumentacja indywidualna zewnętrzna.
- Dokumentacja zbiorcza.
- Różnica między prowadzeniem dokumentacji medycznej w postaci papierowej a elektronicznej.
- Wykaz:
- przyjęć,
- pracowni diagnostycznej,
- zabiegów,
- świadczeń udzielanych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
- Karta przebiegu ciąży.
- Dokumentacja:
- zakładu rehabilitacji leczniczej,
- lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej,
- fizjoterapeuty udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej,
- z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami
- Szczególne rodzaje dokumentacji.
Bonus IT.
Omówienie technicznych aspektów z którymi zmierzyć będą musiały się podmioty medyczne wdrażające nowe rozporządzenie.
Przedstawienie przykładowych schematów doposażenia / rozbudowy dla systemu teleinformatycznego jednostki medycznej.
Zwrócenie uwagi na konieczność racjonalnego planowania zakupów sprzętu informatycznego.
Forma szkolenia i termin.
Warsztaty prowadzone będą w formie interaktywnego szkolenia on-line. Każdy z uczestników będzie miał możliwość aktywnego uczestnictwa „na żywo” w zajęciach. Będzie miał możliwość brać udział w dyskusji, zadawać pytania.
Informacja o wejściu w życie
Od kiedy wchodzą w życie
Ogólnie co się zmieniło
Porównanie stare i nowe
Opinie naszych uczestników.
